حدثتني امرأة عن ضرر أصاب أخرى بسبب حبوب منع الحمل...

ـ فهل من مضرة من هذه الحبوب؟

ـ ماأنواعها؟ سمعت عن حبة تؤخذ لمرة في العام!

ـ طرق منع الحمل الأخرى (الواقي الأنثوي ـ تلك الأشياء ذات المسميات الغريبة كاللولب والاسفنجة ـ ...) ماذا تعرفون عنها؟

ـ سمعت عن عملية جراحية يجريها الرجل (قطع قناة ما..) لكنها نهائية ، تجعل الرجل عقيماً للأبد..هل من يعرف شيئاً عن هذا؟

ـ أيعرف أحدكم كتاباً جيداً يتحدث عن هذا الموضوع؟

أفيدونا لا أصابكم الضّر

هناك العديد من وسائل منع الحمل. هنا يمكنك أن تتطلع على كيفية عملها، وما لها من إيجابيات وسلبيات، وإلى أي مدى يمكن اعتبارها آمنة. كما آمل ان يضيف الاخرين تجاربهم وآرآهم عن كل وسيلة.


المجامعة المبتورة
أن يقوم الرجل بالتوقف عن متابعة المجامعة فی اللحظة التی تسبق القذف هو إجراء شائع لمنع حدوث الحمل وهذا الإجراء يتم تطبيقه فی مختلف المجتمعات منذ الأزل.
والمبدأ هنا سهل؛ أن يقوم الرجل بإخراج عضوه من فرج المرأة عند شعوره بإقتراب القذف متجنبا بذلک إيصال النطاف إلی فرج المرأة.


معايير الأمان
للطريقة المذکورة العديد من المحاذير، حيث يجب أن يحدث رد فعل الرجل فی اللحظة المناسبة عند إقتراب القذف، وأن يتوقف عن المجامعة قبل حدوثه. کذلک من الممکن أن تتواجد النطاف فی قطرات السائل الذي عادة ما يسبق القذف. وفی حال حدوث القذف قرب فتحة الفرج فمن الممکن للنطاف أن تتسلل إلی داخل الفرج والرحم. يزداد إحتمال الإخصاب أيضا فی حال القيام بمجامعة بعد وقت قصير علی مجامعة سابقة حيث يحتمل أن تکون هناک نطاف فی القضيب. يزداد الخطر کذلک فی حال کون رد الفعل عند الرجل بطيئا فی بعض الحالات (بعد شربه للکحول علی سبيل المثال).
تقدر نسبة النساء اللواتي يحملن من مجموع من يقمن بممارسة طريقة المجامعة المبتورة مع شريکهن ب
۲۰ ٪ خلال سنة، ولکن علی الرغم من ذلک تعتبر طريقة المجامعة المبتورة أفضل من لا شیء للوقاية من الحمل (حيث تبلغ نسبة من يحملن من النساء اللواتي يعشن حياة زوجية دون إتباع إجراء وقائي ضد الحمل
۸۰ الى ۹۰ ٪ خلال سنة).



المحاسن
لا تتطلب الطريقة أي تحضيرات أو أدوات.


المساویء
لا توفر الطريقة أي حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية. قد يکون من الصعب علی الرجل بتر المجامعة، کما أنه أمر مجهد لکل من الرجل والمرأة.
لا يمکن للمرأة التأثير عن طريق الحيطة.

طريقة الإيقاع المنظم (الأوقات الآمنة
)
المقصود بها الإستفادة من الأوقات الآمنة للحؤول دون الحمل عن طريق ممارسة الجماع فقط فی الأيام التی يکون فيها إحتمال الحمل ضئيلا، ويتوجب علی المرأة هنا معرفة متی يتم تحرر بويضاتها وفتراتها الخصبة، وعليها وعلی شريکها هنا تنظيم وتوقيت حياتهما الجنسية تبعا لهذه الفترات. إن العديد من الأزواج علی سبيل المثال يجمعون بين طريقة الإيقاع المنظم والمانع الصحي البلاستيکي.
يتم تحرر البويضات قبل حدوث الدورة الشهرية بحوالی ستة عشر يوم _ وليس بعد فترة محددة علی الدورة الشهرية السابقة. إن تحديد فترة تحرر البويضات يکون غير ممکن فی حالات عدم إنتظام الدورة الشهرية أو فی الفترة التي تلی الإنقطاع عن حبوب منع الحمل. وحيث أنه بإمکان النطاف أن تعيش فی الرحم حتی خمسة أيام بعد المجامعة، فتکون فترة الإخصاب إعتبارا من ۵ أيام قبل تحرر البويضة وحتی اليوم الذي يلی التحرر. أما إيقاع الدورة الشهرية فيحسب من اليوم الأول للدورة الشهرية وحتی اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية.
بالنسبة للنساء اللواتي تحدث الدورة الشهرية لهن بإنتظام کل ۲۸ يوم فتکون فترة الإخصاب لديهن من الأيام ۹الى ۱۵ ضمنا محتسبة بداء من اليوم الأول للدورة الشهرية. فعلی سبيل المثال فی حال دورة شهرية منتظمة کل ۳۵ يوم تکون الفترة المخصبة بين الأيام ستة عشر الى ۲۲. أما فی حال حدوث الدورة کل ۲۵ يوم فتکون الفترة هنا بين الأيام ستة الى ۱۲ وعليه، فإن هؤلاء النسوة ليست لديهن أية فترة آمنة بعد الدورة الشهرية.
تشعر العديدات من النسوة بعملية تحرر البويضات. إلا أن هذا الأمر لا يعني بداية فترة الإخصاب.
عادة ما ترتفع درجة حرارة المرأة بمقدار نصف درجة مئوية بسبب هرمون الجسم الأصفر الذي يتم إفرازه بعد تحرر البويضة.، ومن الممکن تحديد الفترة الآمنة بعد تحرر البويضة عن طريق فحص حرارة الجسم.
گذلک فی إمکان المرأة أن تتعلم أن تتعرف علی الإفرازات التي يفرزها عنق الرحم خلال فترة الإخصاب، من الصعب هنا شرح المزيد عن هذه الإفرازات إلا أنه يوجد کتب خاصة بهذا الأمر متوفرة للإعارة فی المکتبة.


معايير الأمان
تؤمن الطريقة درجة عالية نسبيا من الأمان للشرکاء الذي يتبعونها. إلا أنه عادة ما تکون نسبة الأمان لا تتعدی ۲۰ ٪ من النساء يحملن خلال سنة.


المحاسن
لا تؤثر الطريقة علی الجسم بأي شکل من الأشکال.


المساویء
لا توفر أية حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية، کما أنها تتطلب التنسيق ودقة الملاحظة من قبل الرجل والمرأة، کذلک قد تشکل الطريقة عائقا يمنع العفوية والتلقائية فی الحياة الجنسية.


توفر الطريقة
هذه الطريقة متاحة فقط لللواتي تحدث لديهن الدورة الشهرية بإنتظام، وينبغي أن تتبع فقط من قبل اللواتي قمن بحساب فتراتهن الآمنة.



طريقة الحاسوب المانع للحمل

والحاسوب المانع هو أسلوب جديد تماما لمنع الحمل متوفر فی بعض الصيدليات، يقوم الجهاز بکشف فترات الإخصاب وفترات تحرر البويضات. إن الحاسوب عبارة عن علبة بحجم علبة النظارات تعمل علی البطاريات، وهو مبرمج لحساب الفترات المخصبة بالمعدل الوسطی إلا أنه يمکن تعديله من قبل المستخدم ليقوم بحساب الفترات المخصبة الخاصة بالمرأة المستخدمة للجهاز. يجب استخدام الحاسوب بشکل يومي بداء من اليوم الأول للدورة الشهرية حيث يظهر الجهاز إشارة ضوئية حمراء، خضراء، أو صفراء. والضوء الأخضر يعني أن خطر الحمل فی الحدود الدنيا أما الأحمر فيعني أن الخطر کبير، وذلک فی حال مجامعة دون استخدام أي موانع. فی حال الضوء الأصفر يعني الأمر أن الحاسوب بحاجة إلی معلومات إضافية ليقوم بعد بضعة دقائق بإعطاء الضوء الأخضر أو الأحمر. ويتم أخذ هذه المعلومات عن طريقة إبرة فاحصة توضع فی البول الصباحي، يحتاج المرء إلی حوالی ۸ إبر خلال طور الدورة الشهرية، المزيد منها فی المراحل الأولی لها.
يعتمد مبدأ هذه الطريقة علی تسجيل مستوی الهرمونات فی الجسم خلال طور الدورة الشهرية، ويقيس الجهاز کمية الهرمونات فی البول؛ الهرمون الأنثوي (الأستروجين من المبيض) وهرمون تحرير البويضات من الغدة النخامية، وبهذا فإن الحاسوب يأخذ بعين الإعتبار طول فترة الإخصاب، عمر النطاف وقدرتها علی البقاء حية خلال الفترة التی تسبق تحرر البويضات والفترة قبل أن تصبح الحويصلات البيضوية مخصبة.


معايير الأمان
يؤمن الحاسوب المستخدم کما يجب درجة ثقة أربعة وتسعين ٪ بمعنی آخر أن ستة٪ من النساء يحملن خلال سنة واحدة.


المحاسن
الطريقة ملائمة للشرکاء الذين يرغبون بوسائل مانعة للحمل لا تؤثر علی أجهزة الجسم بأي شکل من الأشکال، وهي تساعد کلا من الرجل والمرأة علی رؤية الفترة المخصبة بکل وضوح.


المساویء
يلائم الجهاز فقط النساء بين عشرين و خمس وأربعين سنة مع دورة شهرية منتظمة بين ۲۳ و ۳۵ يوم.
لا يوفر الحاسوب أية حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية وهو مناسب فقط للشرکاء الذين يعيشون علاقة ثابتة. الطريقة غير مناسبة للذين ينشدون طريقة لمنع الحمل مضمونة النسبة ۱۰۰ ٪.

طريقة الحاسوب المانع للحمل

والحاسوب المانع هو أسلوب جديد تماما لمنع الحمل متوفر فی بعض الصيدليات، يقوم الجهاز بکشف فترات الإخصاب وفترات تحرر البويضات. إن الحاسوب عبارة عن علبة بحجم علبة النظارات تعمل علی البطاريات، وهو مبرمج لحساب الفترات المخصبة بالمعدل الوسطی إلا أنه يمکن تعديله من قبل المستخدم ليقوم بحساب الفترات المخصبة الخاصة بالمرأة المستخدمة للجهاز. يجب استخدام الحاسوب بشکل يومي بداء من اليوم الأول للدورة الشهرية حيث يظهر الجهاز إشارة ضوئية حمراء، خضراء، أو صفراء. والضوء الأخضر يعني أن خطر الحمل فی الحدود الدنيا أما الأحمر فيعني أن الخطر کبير، وذلک فی حال مجامعة دون استخدام أي موانع. فی حال الضوء الأصفر يعني الأمر أن الحاسوب بحاجة إلی معلومات إضافية ليقوم بعد بضعة دقائق بإعطاء الضوء الأخضر أو الأحمر. ويتم أخذ هذه المعلومات عن طريقة إبرة فاحصة توضع فی البول الصباحي، يحتاج المرء إلی حوالی ۸ إبر خلال طور الدورة الشهرية، المزيد منها فی المراحل الأولی لها.
يعتمد مبدأ هذه الطريقة علی تسجيل مستوی الهرمونات فی الجسم خلال طور الدورة الشهرية، ويقيس الجهاز کمية الهرمونات فی البول؛ الهرمون الأنثوي (الأستروجين من المبيض) وهرمون تحرير البويضات من الغدة النخامية، وبهذا فإن الحاسوب يأخذ بعين الإعتبار طول فترة الإخصاب، عمر النطاف وقدرتها علی البقاء حية خلال الفترة التی تسبق تحرر البويضات والفترة قبل أن تصبح الحويصلات البيضوية مخصبة.


معايير الأمان
يؤمن الحاسوب المستخدم کما يجب درجة ثقة أربعة وتسعين ٪ بمعنی آخر أن ستة٪ من النساء يحملن خلال سنة واحدة.


المحاسن
الطريقة ملائمة للشرکاء الذين يرغبون بوسائل مانعة للحمل لا تؤثر علی أجهزة الجسم بأي شکل من الأشکال، وهي تساعد کلا من الرجل والمرأة علی رؤية الفترة المخصبة بکل وضوح.


المساویء
يلائم الجهاز فقط النساء بين عشرين و خمس وأربعين سنة مع دورة شهرية منتظمة بين ۲۳ و ۳۵ يوم.
لا يوفر الحاسوب أية حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية وهو مناسب فقط للشرکاء الذين يعيشون علاقة ثابتة. الطريقة غير مناسبة للذين ينشدون طريقة لمنع الحمل مضمونة النسبة ۱۰۰ ٪.



طريقة الرضاعة

إن الخصوبة فی الفترة التي ترضع المرأة فيها طفلها تکون أقل منها فی الأحوال العادية وهذه المعلومة قديمة جدا. وأن تقوم الأم بالإرضاع خلال فترة طويلة لا يزال أسلوبا معروفا فی کل أنحاء العالم لتنظيم الأسرة وقد أظهرت الأبحاث أن الرضاعة تؤمن درجة عالية من الحماية ضد الحمل عندما تتحقق شروط ثلاثة؛

۱. أن ترضع الأم طفلها طوال اليوم دون أن يأخذ الطفل أي غذاء إضافی من أي نوع.

۲. أن تکون المرأة لم تستعد بعد دورتها الشهرية بعد الولادة.

۳. ألا يکون قد مضی علی الولادة أکثر من ۶ أشهر.

يجب تحقق کل من هذه الشروط الثلاثة لتکون طريقة الرضاعة صالحة للتطبيق کطريقة لمنع الحمل.


معايير الأمان
إن إحتمال الحمل ضئيل جدا (۱ أو ۲ من ۱۰۰ امرأة) وذلک فی حال توفر الشروط الثلاثة للطريقة.
يجب الإنتباه هنا إلی أن هذه الطريقة صالحة للإستخدام لستة أشهر کحد أقصی بعد الولادة.


المحاسن
طريقة بسيطة وعملية فی حال وجود رضاعة خالية من المشاکل.


المساویء
لا يمکن للأمهات اللواتي لديهن مصاعب فی الإرضاع، ويعطين أطفالهن أغذية إضافية استخدام الطريقة (انظر الفقرة الأولی )
لا توفر أية حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية.


وسائل منع الحمل خلال فترة الإرضاع
يلائم کل من المانع الصحي البلاستيکي، واللبوس المانع، أو المواد القاتلة للنطاف المرأة التي ترضع جزئيا أو تلک التي ترغب لأسباب أخری بإستعمال موانع الحمل خلال فترة الإرضاع.
يمکن البدء باستخدام حبوب المنع الصغيرة، حقن، وأنابيب منع الحمل وکذلک اللولب (النحاسي الهرموني) إبتداء من الأسبوع السادس الى ۸ بعد الولادة. أما الحبوب المرکبة لمنع الحمل فهي تؤثر علی حليب الثديين، ولا ينصح باستخدامها خلال فترة الإرضاع.


لمانع الصحي البلاستيکي

إن المانع البلاستيکي هو طريقة منع الحمل الوحيدة التي تمنع کلا من الحمل والأمراض الجنسية المعدية ولهذا فهو الضمانة الثابتة _ من بعد التعفف _ لممارسة جنسية صحية بغض النظر عما إن کان ممارسا الجماع ينتميان لنفس الجنس أو للجنس الآخر.
والمانع عبارة عن بيت مصنوع من مطاط شديد الرقة يجري تلبيسه للقضيب عند الإنتصاب وعند القذف تبقی النطاف فی المانع. ويفضل استخدام مانع جديد لکل مجامعة جنسية.
إن المانع هو حتی الآن الوسيلة الوحيدة لمنع الحمل المتاحة للرجال ما عدا التعقيم. تتوفر الموانع البلاستيکية علی شکل مغلفات منفصلة، مانع فی کل مغلف، بمختلف القياسات، المواصفات، الألوان، بل وحتی الرائحة، والموانع الصحية التي تباع فی السويد هي ذات نوعية عالية، حيث تخضع لفحص دقيق فيما يخص ثباتها، وجميع الموانع يمکن استعمالها سوية مع المواد القاتلة للنطاف والمواد الشحمية التي تباع فی السويد. إن الشحم کالفازلين والزيت، يضعف نوعا ما من مرونة المطاط.
يجب أن يبقی المانع ثابتا وألا يقع مع خروج القضيب بعد القذف. إن الموانع التي تمت معالجتها بشحمات و أو بمواد قاتلة للنطاف تکون معرضة أکثر من غيرها للوقوع.


معايير الأمان
من بين الذين يستعملون المانع البلاستيکي عند کل مجامعة لمنع الإخصاب تصاب ۲ من کل ۱۰۰ امرأة بالحمل خلال سنة إلا أن العديد من الشرکاء يکون لديهم صعوبة فی استعمال المانع عند کل مجامعة الأمر الذي يجعل احتمال الحمل أکبر من النسبة المذکورة، ولجعل الطريقة أکيدة يجب أن يکون الشريکان علی إتفاق بأن يتم استخدام المانع دائما. فی حال تمزق أو وقوع المانع البلاستيکي فيوجد مواد مانعة للحمل فی حال الطواريء يتم إستعمالها خلال ۳ أيام وذلک لتجنب الحمل (انظر تحت فقرة المواد المانعة للحمل فی حال الطواريء).


المحاسن
المانع البلاستيکي هو الوسيلة الوحيدة التي تقي من الأمراض الجنسية المعدية ولبلوغ ذلک يجب استخدام المانع طوال فترة المجامعة.


المساویء
إن الرجل کالمرأة قد يشعر بأن المانع الصحي مزعج أثناء المجامعة.
بالنسبة للرجال الذين لديهم لسبب ما مشاکل فی الإنتصاب، قد يکون استخدام المانع الصحي صعبا.


توفر الطريقة
يمکن شراء المانع الصحي فی الصيدلبات، فی المجمعات الإستهلاکية، البقاليات، محططات البنزين، وفی أماکن أخری، فی مغلفات صغيرة وکبيرة.
فی حال التحسس من المطاط يمکن استخدام مانع مصنوع من البلاستيک الخالص ويمکن شراؤه فی الصيدليات.
عادة ما يتم توزيع المانع الصحي مجانا علی الشبان والشابات.



لبوس منع الحمل

اللبوس عبارة عن غطاء مطاطي يجري إدخاله فی الفرج بحيث تتم تغطية فتحة الرحم، ويقوم اللبوس بمنع النطاف من الوصول إلی الرحم.
يستخدم مع اللبوس مرهم قاتل للنطاف، ومن الممکن تثبيت اللبوس فی أي وقت کان قبل المجامعة ويجب أن يبقی أربع ساعات علی الأقل بعد ذلک، إلا أنه يجب ألا يتجاوز مجموع المدة التي يبقی فيها اللبوس داخل الجسم أربع وعشرين ساعة. إذا کان قد مضی أکثر من ساعة علی وضع المرهم فينصح بوضع مرهم جديد. يتم غسل اللبوس بالماء والصابون، ومن الممکن استخدامه لعدة سنوات.


معايير الأمان
فی حال استخدام اللبوس عند کل مجامعة تحمل ۳ الى أربع نساء من کل مائة حلال سنة، أما إذا لم يستخدم اللبوس کل مرة فيکون الإحتمال أکبر من ذلک.


المحاسن
يوفر اللبوس سوية مع المرهم القاتل للنطاف درجة من الحماية ضد الأمراض الجنسية المعدية وضد تشوهات الخلايا عند فتحة الرحم ( لکن ليس بدرجة الحماية التي يوفرها المانع البلاستيکي).
بغض النظر عن الإحتمال القليل بالإصابة بالحساسية من المطاط لا يوجد للبوس أي أعراض جانبية.


المساویء
تتطلب الطريقة عناية ودقة من طرف المرأة، ويجب إن تتم تجربة اللبوس أولا عند القابلة أو الطبيب النسائي لتتعلم المرأة تثبيته بالطريقة الصحيحة. إن بعضا من النساء لا يواتيهم اللبوس أبدا.
إن کلا من الرجل والمرأة قد يشعران بأن المرهم القاتل للنطاف دبق ولزج، أو أن تکون الإستعادات الضرورية لوضع اللبوس تمنع العفوية فی الحياة الجنسية.


توفر الطريقة
اللبوس متوفر للشراء فی الصيدليات بعد تجربتة من قبل القابلة أو الطبيب النسائي، کذلک المرهم القاتل للنطاف يمکن شراؤه فی الصيدلية.

حبوب منع الحمل المرکبة
والنوع الأکثر إنتشارا منها هو الحبوب المرکبة التي تحتوي علی مزيج من الهرمونين؛ الهرمون الأنثوي وهرمون الجسم الأصفر.
يوجد العديد من أنواع الحبوب المرکبة لمنع الحمل مع کميات وتراکيب مختلفة من الهرمون. إلا أن جميعها تعمل بنفس المبدأ _ وهو منع تحرير البويضة لئلا يحدث الإخصاب _ وهنا يتوقف المبيض عن العمل تماما کما فی حالة الحمل أو الإرضاع. تؤثر حبوب منع الحمل کذلک علی إفرازات عنق الرحم التي تصبح شديدة اللزوجة بحيث يستعصی علی النطاف تخللها.
کقاعدة عامة يتم البدء بأخذ حبوب منع الحمل سوية مع الدورة الشهرية، وتؤخذ الحبة الأولی فی اليوم الأول للدورة الشهرية. إذا کان حدوث الدورة الشهرية غير منتطما فيمکن البدء دون حاجة لإنتظار الطمث ، إلا أنه يجب الإنتباه هنا بأن الحماية فی هذه الحالة لا تبدأ إلا بعد عشرة أيام. يمکن کذلک أن يبدأ أخذ الحبوب فی اليوم الذي يلی الإسقاط أو الإجهاض أو فی حالة کون المرأة قد تناولت حبوب منع الحمل الطارئة.
تحتوي شريحة حبوب منع الحمل علی ۲۸ حبة عادة، وتحوي ال۲۱ حبة الأولی منها هرمونا يمنع تحرير البويضة ، أما ال ۷ الأخيرة فلا تحتوي علی أية هرمونات إنما وظيفتها المحافظة علی عادة أخذ حبة يوميا لمدة أسبوع. يتم خلال هذا الأسبوع حدوث نزفات دموية مشابهة للطمث.
يوجد کذلک شرائح تحوي ۲۱ حبة، وفی هذه الحالة لا يتم تناول أي حبوب لمدة أسبوع تحدث خلاله نزفات دموية مشابهة للطمث.
تحتوي عدة أنواع من الحبوب علی نفس کمية الهرمونات فی کل حبة، وجميع الحبوب لها اللون نفسه، إلا أنه توجد هناک أنواع أخری من الحبوب تختلف فيها کمية الهرمون بين الحبوب وللحبوب هنا ألوان مختلفة للتمييز. إن شرائح الحبوب ب ۳ أو أربعة ألوان مختلفة و ۳ مستويات من الهرمونات تدعی غالبا ب الحبوب الثلاثية.
إن جميع حبوب منع الحمل توفر حماية ضد الحمل حتی فی حال الأسبوع الخالی من الحبوب أو من الهرمون، وخلال هذه الفترة يحدث بوجه عام للمرأة نزفات دموية من الرحم، وفی حال کون النزفات زائدة عن الحد الطبيعي أو فی حال عدم حدوث نزف علی الإطلاق فيجب مراجعة القابلة أو الطبيب.
إن قابلية الحمل تعود عندما تتوقف المرة عن تناول الحبوب، وفی العادة يختفي المفعول بعد بضعة أيام من الإنقطاع، إلا أنه فی بعض الأحيان يتأخر تحرر البويضة والدورة الشهرية الأولی بضعة شهور. لا تسبب الحبوب المانعة للحمل العقم بأي حال من الأحوال.


معايير الأمان
فی حال إتباع الإرشادات المکتوبة تکون الحبوب المانعة وسيلة شديدة الفعالية والأمان لمنع الحمل، ونسبة النساء اللواتي يحملن تکون أقل من واحدة لکل ۱۰۰ امرأة من اللواتي يأخذن حبوب منع الحمل وذلک خلال سنة، يزداد هذا الإحتمال فی حال الإستعمال الخاطیء.
ينصح بتناول الحبوب فی نفس الوقت کل يوم، وفی حال مرور أکثر من أربع وعشرين ساعة علی الحبة (۱۲ ساعة نسيان بين حبتين) فيجب استخدام مانع تکميلی (کالمانع البلاستيکي مثلا) وذلک خلال أسبوع، وغالبا ما تؤمن الحبوب المرکبة حماية جيدة من الحمل حتی فی حال نسيان حبة، إلا أنه من المهم عدم الإنقطاع الطويل بين شرائح الحبوب.
إن التقيؤ والإسهال قد يجعلان الطريقة غير أکيدة وهنا تکون الحاجة للموانع التکميلية فی الأسبوع اللاحق.

( لذلک فإن حبوب منع الحمل لا تناسب النساء اللواتي لديهن مشاکل فی الأمعاء.)
هناک بعض الأدوية التي تثبت وتؤثر فی مفعول الحبوب المانعة للحمل، يجب مناقشة هذا الموضوع دائما مع القابلة أو الطبيب قبل البدء بأخذ حبوب منع الحمل.
وقد تکون النزفات الدموية الزائدة مؤشرا علی ضعف مفعول الحبوب.


محاسن الطريقة
إن الحبوب المرکبة طريقة أکيدة لمنع الحمل وهي لا تزعج أثناء المجامعة. والمرأة هي التي تقرر خصوبتها بنفسها، التي تعود إليها ما أن تتوقف عن أخذ الحبوب.
هناک بعض الفوائد الأخری
_ دورة شهرية منتظمة مع الإمکانية للمرأة أن تقرر موعد الدورة بنفسها.
_ نزفات دموية أقل، وبالتالی خطر أقل لحصول فقر الدم.
_ عدم تحرر بويضات وخطر أقل لآلام الدورة الشهرية.

کذلک قد تکون للحبوب المرکبة فوائد جمة علی صحة المرأة وفی مجالات عديدة فعلی سبيل المثال
_ تقليل خطر تشکل کييسات فی المبيضين.
_ تقليص احتمال حدوث إلتهاب فی نفير فالوب، الأمر ذو الأهمية بالنسبة لقدرة المرأة أن تصبح حاملا متی رغبت بذلک.
_ تقليل خطر الإصابة بمرض اندومتريوس والذي قد يسبب آلاما حادة فی البطن عند حدوث الدورة الشهرية.
_ تقليل خطر الإصابة بمرض الرحم الخارجي (حيث ينمو الجنين خارج الرحم).
_ تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض والرحم.
_ تقليل إحتمال الإصابة بآلام المفاصل.
کما أن بعض أنواع حبوب منع الحمل لها أثر إيجابي علی حبوب الشباب.


المساویء
لا تؤمن الحبوب أية حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية.
فی الأشهر الأولی من أخذ الحبوب المرکبة تعاني ۲۰ ٪ من النساء من آلام مؤقتة ومصاحبة للنزفات الدموية.
بعض النسوة يصبن أيضا بالإکتئاب و أو بانخفاض الرغبة الجنسية ، کذلک فإن الشعور بإنتفاخات فی الثديين، سهولة الشعور بالإعياء وزيادة الوزن بسبب زيادة الشهية* کلها أعراض قد تتولد بسبب الحبوب المانعة.
إن الحبوب المرکبة المانعة للحمل قد تزيد شيئا ما من إحتمال الإصابة بالجلطة الدموية، إلا أن الإحتمال قليل جدا ولا يتعدی ۱۰ بالألف وفی هذا المجال تنصح النساء اللواتي سبق لهن أن خضعن للمعالجة من الجلطة الدموية أو اللواتي لديهن أب، أم، أو أخوة تعالجوا من الجلطة الدموية قبل سن الخمسين، بتجنب الحبوب المرکبة المانعة للحمل.
إن التدخين يزيد من أخطار الإصابة بالأمراض العصبية والقلبية، والنساء اللواتي يدخن بکثرة ويزيد عمرهن عن ۳۵ سنة عليهن تجنب الحبوب المرکبة (بالنسبة للنساء السليمات اللواتي لا يدخن لا يوجد حد عمري بالنسبة للحبوب المرکبة).
علی النساء ذوات الوزن الزائد جدا عدم تناول الحبوب المرکبة.
توجد بعض الأمراض الأخری ينصح فی حال وجودها بتجنب الحبوب المرکبة:

_ عملية سابقة لدسامات القلب.

_ إصابة سابقة بسرطان الثدي.

_ فی حال وجود مرض فی الکبد.

_ ملازمة الفراش وعدم الحرکة علی سبيل المثال بعد عملية أو بعد التخدير.


لقد تمت مناقشة العلاقة بين حبوب منع الحمل وبين خطر الإصابة بسرطان الثدي حيث أظهرت نتائج الأبحاث آراء متضاربة فتظهر أبحاث عديدة عدم وجود أية علاقة بين الحبوب وزيادة خطر السرطان.



حبوب منع الحمل الصغيرة
والمقصود بالحبوب الصغيرة هو حبوب منع الحمل التي تحوي فقط أحد الهرمونين الأنثويين وهو هرمون الجسم الأصفر.
ويوجد مبدآن لآلية عمل حبوب منع الحمل الصغيرة ؛ فهي تجعل إفرازات عنق الرحم شديدة اللزوجة حيث يستعصي علی النطاف اختراقها کما أنها تؤثر علی الرحم حيث تجعل من ثبات البويضة أمرا صعبا. کذلک يتم التأثير علی نفير فالوب فی بعض الأحوال بحيث يتم منع تحرر البويضات.
يجب أخذ الحبوب الصغيرة بشکل يومي دون إنقطاع (ولا حتی خلال فترة الدورة الشهرية) وعادة ما تأتي الدورة الشهرية مرة فی الشهر ولکن عدم الإنتظام، والنزفات الدموية الصغيرة وغياب النزيف هي أعراض طبيعية.
تؤخذ الحبة الأولی مع اليوم الأول للدورة الشهرية أو خلال اليوم الأول الذي يلی الإسقاط أو الإجهاض، وتعطي الحبوب مفعولها کاملا منذ اليوم الأول ويجب أخذها فی نفس الميعاد کل يوم، وفی حال مرور أکثر من ۳۰ ساعة (أربع ساعات نسيان) بين حبتين فيجب اللجوء إلی الحماية التکميلية (مانع بلاستيکي) خلال الأسبوع اللاحق.


معايير الأمان
إن تناول الحبوب الصغيرة حسب الوصفة يوفر درجة أمان عالية، کمعدل وسطي تحمل امرأة واحدة من مائة خلال فترة سنة. يؤثر النسيان ، الإسهال، التقيؤ وبعض المرکبات الدوائية فی معايير الأمان سلبيا.


محاسن الطريقة
عادة ما تکون الحبوب الصغيرة حلا بديلا للنساء اللواتي نصحن بعدم أخذ الحبوب المانعة الحاوية علی هرمون الاستروجين أي الحبوب المرکبة. يمکن استعمال الحبوب الصغيرة خلال فترة الإرضاع کونها _ علی عکس الحبوب المرکبة _ لا تؤثر علی حليب الثديين.


المساویء
لا تؤمن الحبوب الصغيرة أية حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية، کما أن النزفات غير المنتظمة قد تسبب بعض المشاکل. فی حال مرور أکثر من شهرين دون نزفات دموية فينبغي إجراء إختبار للحمل.

للبوسان المانعان للحمل

يحتوي اللبوسان المانعان علی نفس الهرمون الموجود فی الحبوب الصغيرة أي هرمون الجسم الأصفر، وهو يجعل الإفرازات فی عنق الرحم شديدة اللزوجة بحيث يستعصي علی النطاف المرور إلی عنق الرحم، وکذلک يؤثر اللبوسان علی الرحم بحيث يصبح ثبات البويضات أمرا غير منظم. يتم تثبيت اللبوسين المانعين للحمل تحت الجلد من الجهة الداخلية العليا للذراع عبر إجراء شق صغير مع التخدير الموضعي.
للبوس المانع للحمل نوعان؛
النوع الأول بسيط حاوي علی هرمون ليفونورچسترل محاط بلبوس بلاستيکي بسماکة عود الکبريت، طوله حوالی أربعة سم ومدة عمل هذا اللبوس ۳ سنوات يجب استبداله بعدها.
أما النوع الآخر فيتألف من ٦ لبابيس حاوية علی هرمون ليفونورچسترل محاط بالسيليکون الطري.
إن فترة صالحية اللبوسين هي ۳ الى ۵ سنوات يجري بعدها استبدالهما، کما يمکن نزعهما فی وقت أبکر. وتعود عملية تحرر البويضات وقابلية الحمل بمجرد نزعهما.


معايير الأمان
تعتبر طريقة اللبوسين طريقة شديدة الفعالية لمنع الحمل حيث تدل الإحصائيات علی أن المعدل الوسطي لإحتمال حدوث الحمل هو أقل من امرأة واحدة لگل ۱۰۰ امرأة خلال سنة. إن النسيان وأمراض المعدة لا تؤثر علی فعالية الطريقة.


المحاسن
الطريقة فعالة لفترة طويلة کما أنه لا داع للقلق من خطر النسيان.


المساویء
لا تحمي طريقة اللبوس من الأمراض الجنسية المعدية، وعادة ما يصاحب استعمال هذه الطريقة حدوث نزفات غير منتظمة إلا أنها تقل مع مرور الوقت، کما أن النزفات المصاحبة للدورة الشهرية تختفي شيئا فشيئا وذلک طالما اللبوسان موجودان. کذلک قد تعاني المرأة من الشعور بانتفاخات فی الثديين، وتقلب المزاج، وتزداد مشاکل النساء اللواتي يعانين من حب الشباب.


توفر الطريقة
إن اللبوس مزود بوصفة ويشتری فی الصيدليات، يجري زرعه فی جميع العيادات النسائية وعند الأطباء الذين تتوفر لديهم التجهيزات اللازمة لوضع اللبوس وسحبه

اللقاح المضاد للحمل

يحوي اللقاح _ کما الحبوب الصغيرة، اللبوس، واللولب الهرموني _ فقط هرمون الجسم الأصفر لکن بجرعات أکبر، وهنا يتوقف تحرر البويضات ويتأثر الرحم ويتغير نزف الدورة الشهرية نتيجة لذلک.
إن حقنة لقاحية فی الردف مرة کل ثلاثة أشهر کافية لإعطاء حماية کاملة ضد الحمل. واللقاح الأول يجب أن يؤخذ بأسرع ما يمکن خلال الدورة الشهرية أو بعد الإسقاط أو الإجهاض، ويمکن أخذ اللقاح کذلک عند الإرضاع، ويمکن البدء بأخذ اللقاح اعتبارا من الأسبوع السادس بعد الولادة.


معايير الأمان
تعتبر طريقة اللقاح المانع طريقة مؤکدة جدا لمنع الحمل وتؤمن معدل حماية يصل إلی حدود ۱۰۰٪.


محاسن الطريقة
إنها طريقة مريحة وأکيدة.
تلافی الآثار الجانبية التي يولدها الاستروجين، الأمر الذي يجعل الطريقة تناسب العديدات اللواتي ينصحن بعدم استخدام الحبوب المرکبة.
تتوقف الدورة الشهرية بعد حوالی السنة من أخذ اللقاح المانع، ويحدث هذا الأمر لحوالی نصف من يأخذن اللقاح، وهن بهذا يتجنبن متاعب قبل الدورة ما دمن يأخذن اللقاح.


المساویء
لا يؤمن اللقاح أي حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية. تحدث نزفات دموية بغير إنتظام ولا سيما فی البداية. کما أن غياب الدورة الشهرية لفترات طويلة هو وارد أيضا، وشيئا فشيئا تختفي الدورة الشهرية تماما وفی هذه الحالة يجب إجراء إختبار حمل بعد شهرين وإختبار حمل جديد بعد حوالی مرور شهر آخر. بعدها تشعر المرأة بالثقة من أنها غير حامل علی الرغم من غياب الدورة الشهرية.
قد تمر حوالی السنة بعد اللقاح قبل أن تتم عملية تحرر البويضات، لذلک فإن الطريقة نادرا ما تستخدم من قبل النساء الشابات اللواتي يرغبن بأن يحملن بعد فترة مستقبلية غير طويلة.
قد يحدث تغير فی مزاج المرأة وزيادة الوزن بسبب زيادة الشهية.


توفر الطريقة
يشتری اللقاح فی الصيدلية بناء لوصفة طبيب أو قابلة، ويعطی اللقاح من قبل قابلة أو ممرضة.


طريقة اللولب النحاسي

إن اللوالب الحديثة الأولی کانت مصنوعة من البلاستيک ولها شکل لولبي ومن هنا أتی الاسم، أما اللوالب المستخدمة حاليا فيبلغ حجمها بضعة سنتيمترات وهي ذات جسم بلاستيکي بشکل حرف مع خيوط نحاسية حول ذراع وتفرعي الحرف .
عبر إطلاقه للنحاس يصبح الوسط المحيط حول اللولب سيئا بالنسبة للنطاف والبويضات بحيث يتم منع حدوث الإخصاب.
يجري تثبيت اللولب بعد فحوصات يقوم بها الطبيب النسائي ويمکن سحبه فی أي وقت کان، کما أنه من الممکن إبقاؤه من ۵ إلی ۱۰ سنوات قبل الحاجة استبداله، وقدرة المرأة علی الحمل تعود إليها بمجرد نزع اللولب.
إن کمية النحاس المتحررة من اللولب هي أقل من کمية الشوارد النحاسية التي تدخل إلی الجسم والموجودة فی الطعام، والجزء الأکبر من هذه الشوارد يعلق فی الشبکة المخاطية للرحم ويتم طرحه مع الطمث. قد تتولد حساسية من النحاس إلا أن هذا نادر جدا.


معايير الأمان
إن اللولب النحاسي وسيلة أکيدة جدا لمنع الحمل، وأقل من امرأة واحدة من بين ۱۰۰ امرأة يستخدمن اللولب تحمل خلال سنة.
علی المرأة التي تحمل علی الرغم من استخدامها لللولب نزع اللولب کونه يزيد من خطر الإسقاط إذا لم يتم نزعه. إن اللولب لا يزيد من خطر إصابة الجنين بأذی.


محاسن الطريقة
يؤثر اللولب فی الرحم والمبيض، ولکن ليس فی الجسم فاللولب النحاسي لا يحتوي علی أي هرمون.


المساویء
لا يوفر اللولب أية حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية، وفی حال العدوي _ کمرض الکلاميديا مثلا _ فيزداد خطر إنتقال المرض إلی المبيضين بالنسبة لمن تستخدم اللولب. لذلک فاللولب مناسب للواتي يعشن علاقة مستقرة.
قد يولد اللولب دورات شهرية أطول وأغرز من المعتاد، ويوجد حبوب دوائية بدون وصفة طبية للتخفيف من ذلک. وقد يحدث کذلک زيادة فی حجم الإفرازات.
فی بعض الحالات النادرة _ واحد بالألف کحد أعلی _ قد يتوضع اللولب خارج الرحم وخاصة فی حال زرعه بعد الولادة مع الإرضاع بشکل کامل إلا أنه من الخطأ الإعتقاد بأن اللولب يتجول داخل الجسم.
قد يتم طرح اللولب خارج الجسم فی حالة خاصة جدا دون أن تلاحظ المرأة شيئا وذلک فی حال حدوث طمث غزير. يمکن دوما التأکد من وجود اللولب عن طريق الخيطين الدقيقين اللذين يمکن تحسسهما فی عمق الفرج.

اللولب الهرموني
إن اللولب الهرموني کما الحبوب، لبوس، ولقاح منع الحمل يعتمد علی مبدأ الهرمون، ولکن فی شکل ما يسمی باللولب. يتم تثبيت اللولب الهرموني کما اللولب النحاسي فی الرحم. ولهذا اللولب کما اللولب النحاسي نفس الجسم البلاستيکي بشکل حرف ولکن عوضا عن الخيوط النحاسية حول تفرعي الحرف يوجد اسطوانة من السيليکون تحوي هرمون الجسم الأصفر.
يؤثر اللولب الهرموني علی الرحم وعلی الإفرازات فی عنق الرحم بحيث لا يمکن للنطاف المرور عبرها، إن إمکانية الحمل تعود بمجرد نزع اللولب.


معايير الأمان
تعتبر طريقة اللولب الهرموني طريقة أکيدة جدا لمنع الحمل مع درجة تأکيد ۱۰۰ ٪ تقريبا.


المحاسن
طريقة ممتازة للمنع بالنسبة للنساء ذوات الطمث الغزير.
کمية هرمون الجسم الأصفر خارج الرحم فی الجسم قليلة جدا والآثار الجانبية للهرمون أمر غير مألوف. يمکن أن يبقی اللولب ۵ سنوات ويقوم بوظيفته علی أتم وجه.


المساویء
لا يؤمن أية حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية، لذلک فاللولب يلائم اللواتي يعشن علاقات ثابتة.
إن تأثير هرمون الجسم الأصفر فی الرحم يجعل النزفات غير منتظمة، وأضعف شيئا فشيئا لتختفي کليا بعد فترة وذلک طالما اللولب موجود. لا يتوقف تحرر البويضات عادة علی الرغم من غياب الدورة الشهرية.
قد يؤدي الإستخدام إلی ظهور حب الشباب لدی بعض النساء، وقد يحدث ألم عند تثبيت اللولب إلا أنه نادرا ما يکون هناک حاجة للتخدير.
من الممکن قي حالات خاصة أن يتم طرح اللولب فی حال طمث غزير دون أن تلاحظ المرأة ذلک. بإمکانها هنا التأکد من وجود اللولب عن طريق تحسس الخيطين الدقيقين له فی عمق الفرج.





طرق منع الحمل الطارئة _ اليوم التالی

يوجد طريقتين لمنع الحمل فی حالات الطواریء _ حبوب ولولب _ يمکن استخدامهما فی الحالات العاجلة أی بعد عملية جماع جرت أثناء تحرر البويضات ودون وسائل الحماية.
کذلک يتم اللجوء إلی هذه الطرق فی حال فشل الطريقة المعتادة کتمزق المانع الصحي البلاستيکي أو نسيان أخذ حبوب المنع علی سبيل المثال. يتم اللجوء إلی هذه الطرق أيضا بعد حالات الإغتصاب.
لا توجد حتی الآن هکذا حبوب للإستخدام المنظم.



حبوب الطواریء
فی غضون الثلاثة أيام اللاحقة لعملية مجامعة دون وسائل حماية، يتم تناول حبتين من الحبوب المانعة للحمل، يليها حبتين آخريين بعد مرور ۱۲ ساعة. تکون عملية الحماية أکثر فعالية کلما تم أخذ الحبوب أبکر، أي قصر الفترة الفاصلة بين حدوث المجامعة دون وسائل الحماية وأخذ الحبوب.
حتی النساء اللواتي ينصحن بعدم تناول حبوب منع الحمل المرکبة بإمکانهن تحمل المعالجة القصيرة بحبوب منع الحمل للطواریء ويمکن إجراء هکذا معالجة مرة واحدة فقط خلال فترة الدورة الشهرية. لا تعتبر الطريقة کوسيلة للإجهاض أي أنه لا يمکن إيقاف إخصاب قد تم حدوثه.
قبل البدء بالمعالجة يجب التأکد من عدم الحمل ومن المحتمل إجراء إختبار الحمل. من المهم أيضا التأکد بعد ۳ أسابيع من المعالجة أن المرأة ليست حاملا.
يمکن لمن ترغب باستخدام حبوب منع الحمل أن تبدأ باستخدام هذه الحبوب بالتزامن مع المعالجة.
يوجد طريقتان لحبوب الطواریء؛
طريقة ليفونورچسترل
: وهي حبوب تحوي فقط هرمون چستاچين ويجب تناول حبتين بفاصل زمني مقداره ۱۲ ساعة.
طريقة يوزبة: وهي حبوب من النموذج الحاوي هرموني أستروجين وچستاچين ويجب هنا تناول حبتين في نفس الوقت فی کل مرة بفاصل زمني قدره ۱۲ ساعة، وعدد الحبات الإجمالی ٤ حبات. في حال حدوث تقيؤ خلال فترة ساعتين بعد أخذ الحبتين فيتم أخذ حبتين آخريين عوضا عنهما.


معايير الأمان
إن طريقة ليفونورچسترل تؤمن إلی نوع ما درجة حماية أعلی من طريقة يوزبة فاحتمال حدوث الحمل هنا من ۱ الى ۳ ٪.
وطريقة حبوب الطواریء لا توفر درجة الحماية لطريقتي اللولب والحبوب المانعة للحمل ولا يمکن استخدام هذه الطريقة کبديل للطرق المانعة للحمل.


المحاسن
تجنب إجراء إجهاض فی العديد من الحالات.


المساویء
الشعور بالإعياء والتقيؤ هو من الاعراض العادية. إن الآلام الجانبية أکثر حدوثا فی حالة إتباع طريقة يوزبة.
يمکن استخدام الطريقة مرة واحدة فقط خلال فترة الدورة الشهرية. فی حال إتباع الطريقة مع عدة دورات شهرية فتقل درجة الحماية التي توفرها الطريقة.
لا توفر الطريقة أية حماية ضد الأمراض الجنسية المعدية.

Array
ـ سمعت عن عملية جراحية يجريها الرجل (قطع قناة ما..) لكنها نهائية ، تجعل الرجل عقيماً للأبد..هل من يعرف شيئاً عن هذا؟

أفيدونا لا أصابكم الضّر
[/quote]

هذه الطريقة تسمى بطريقة قطع القناة الدافقة ( تعلمتها من الافلام ) .

وهناك ابرة ياخذها الرجل كل ستة اشهر لمنع الحمل ( لي صديق حدثني عنها ) .

ـ سمعت عن عملية جراحية يجريها الرجل (قطع قناة ما..) لكنها نهائية ، تجعل الرجل عقيماً للأبد..هل من يعرف شيئاً عن هذا؟

أفيدونا لا أصابكم الضّر


هذه الطريقة تسمى بطريقة قطع القناة الدافقة ( تعلمتها من الافلام ) .

وهناك ابرة ياخذها الرجل كل ستة اشهر لمنع الحمل ( لي صديق حدثني عنها ) .


من الوسائل الجراحية لمنع الحمل هناك طريقتين :
الطريقة الأولى وتجرى للزوج حيث يتم قطع القناة الناقلة للنطاف " الأسهر" في الجانبين وهي عملية بسيطة تجرى تحت التخدير الموضعي في منطفة كيس الصفن . وهي وسيلة فعالة جدا لمنع الحمل لكن يرجى الحذر في الأشهر التالية لعملية القطع لأن بعض الحيوانات المنوية تظل حية في المنطقة التالية لعملية القطع ولذلك ينصح باجراء تحليل سائل منوي في فترات مختلفة بعد العملية حتى تختفي الحيونات المنوية نهائيا
هذه الطريقة عكوسة بمعنى يمكن اعادة ايصال القناة المقطوعة ولكنها لاتضمن عودة الحيوانات المنوية في الدفق

الطريقة الثانية وهي تجرى للزوجة وهي وسيلة منع حمل فعالة ونهائية وتجرى للزوجة التي لا ترغب بالحمل مدى الحياة " كتلك التي لديها أطفال كثر"
وهذه العملية تجرى بقطع قناتي فالوب عن طريق منظار البطن او الفتح الجراحي عن طريق شق اسفل البطن تحت التخدير العام أو النصفي