أجوبة دكتور إيلاف 21

د. خالد منتصر GMT 8:30:00 2004 الخميس 18 نوفمبر


Hello Dr Montasser

Dr Khaled I have a problem that I'm footfetish. I live normal sex life but in fact i only enjoy if I kiss woman feet and play the role of a slave in sex. I'am too embarraseed to admit this fetish and no body knows about my fetishism so what u advice m? Maybe I should go to psychiatrist or what kind of doctor I should go cuz Dr I really want to live normal life, like everybody, while I'am making sex I enjoy it but I feel too horney if I make my fetishism, I hope one day to throw this problem and be normal like everybody, I think I am so confused cuz from part I think its a fantasy and from other part I think its abnormal. Everybody have his fantasy but maybe ana zeyeda shwei.
Is it normal or not ?

Thank u very much.

عزيزي
ال FETISHISM هو إنحراف جنسى من ضمن طائفة كبيرة من الإنحرافات الجنسية أو ال PARAPHILIAS والتى تتضمن البيدوفيليا وهو الجنس مع الأطفال، والفيورزم وهو الإثارة الجنسية من خلال البصبصة والمراقبة، والإستعراضية من خلال عرض الأعضاء الجنسية بشكل مفاجئ على غرباء، والسادية والمازوكية ....الخ، وتتميز كل هذه الإنحرافات بأنها لكى تصبح إنحرافات جنسية لابد أن تكون دائمة وثابتة ومتكررة على الأقل لمدة ستة شهور، ولابد أن تقتصر الإثارة الجنسية على هذا الشئ فقط مثل القدم أو الحذاء أو الملابس الداخلية أو الجوارب... فى حالة الفتيشية، وإن أصبحت مجرد مرحلة فقط ومرت فهذا لايعد إنحرافاً، فعشقك للقدم الأنثوية إن إقتصر عليها فقط وجاءت الإثارة الجنسية منها فقط فهذه هى المشكلة.
مريض الفتيشية يثار من خلال شئ جماد مثل الحذاء أو الملابس الداخلية أو من خلال جزء معين من الجسد فقط، والإثارة من خلال الجماد تكون إما من الشكل مثل الحذاء ذى الكعب العالى مثلاً أو من الملمس مثل أن يكون الشئ المثير من الحرير أو من الجلد، والمريض يثار من خلال هذه الأشياء ثم يمارس العادة السرية أو يطلب من زوجته أن ترتدى الشئ المثير فقط مثل الحذاء ذى الكعب العالى، وهذه الإثارة إجبارية لاغنى عنها بالنسبة للمريض،والإثارة تكون من الشئ وليس من الشخص وهذا الشئ هو الذى يوصل للأورجازم.
أسباب المرض كثيرة ومتعددة، ومن الأطباء النفسيين من يركز على فترة الطفولة كسبب رئيسى، ومنهم من يشير بأصابع الإتهام إلى المراهقة التى تبدأ معها العادة السرية المصحوبة بالتركيز على هذا الشئ المثير فيحدث الإرتباط الشرطى.
أما العلاج فهناك العلاج النفسى السلوكى بالإضافة إلى كميات محسوبة من مضادات الأندروجين التى تقلل نسبة التستوستيرون (الهورمون الذكرى) فينخفض الدافع الجنسى ويحدث نوع من الخمول الجنسى المقصود والمتعمد، وفى بعض الأحيان يستخدم الديبوبروفيرا مع البروزاك كمضاد للإكتئاب وقد أثبت هذا الخليط الدوائى نجاحاً ملحوظاً فى العلاج، وهناك طريقة العلاج بال CONDITIONING وهو الربط مابين الشئ المثير وخبرة تثير الإشمئزاز مثل الربط مابين الحذاء ذى الكعب العالى مثلاً ورائحة نفاذة مقرفة!!، وهناك طرق إيجابية لهذا الربط عن طريق تنمية الرغبة والإثارة الجنسية مع الجسم الأنثوى وليس الشئ المرتبط به فقط.



***



اشكركم على هذا الباب. لم اكن اعلم اني في يوم ساكتب لجريدة لكن اجد ان ردودكم فيها شيء من العصريه والموضوعيه لعلك تساعدني.

انا سيدة في اوائل الاربعين. تعرضت لعدة عمليات اغتصاب في طفولتي من اكثر من رجل في اعمار مختلفة. فهناك من اغتصبني مرارا في سن الخامسه و هناك من اكمل على في سن المراهقة حتى فض بكارتي.
و لكني تزوجت منذ سنين. حياتي الجنسية لا تطاق. و لكن زوجي انسان طيب جدا. بعد 7 سنين من الزواج ذهبت الى طبيب نفسي. لاني لا اطيق ان يلمسني زوجي. الآن عندما نكون في لقاء اغمض انا عيني و اعد الثواني حتى ينتهي. اقشعر اذا لمسني. و هذا لا يعني انه لا رغبة لي. و لكني لا استطيع الاسترخاء او التمتع معه بالمرة. مر على زواجنا عشرات السنين. حتى بات لقائنا مرة في الشهر على الاكثر.

قبل العلاج النفسي كانت مشاعري تجاه زوجي الغضب الشديد لاني كنت الومه انه لا يعرف كيف يثيرني كما اريد. و لكن بعد العلاج النفسي نجح الطبيب في اقناعي ان غضبي موجه الى مغتصبي و ليس زوجي الحنون. انا الان لست غاضبة منه لكني انفر اشد النفور. و مقتنعه ان اي رجل آخر اقل حنية و اكثر عنف سيستطيع ان يهدء من مشاعري المتخبطة.

مع العلم ان زوجي لا يسألني ابدا لماذا انا كالثلج جنبه و لماذا لا اتجاوب ابدا ابدا معه. لانه انسان طيب و خجول وهو يعتقد ان بي عيب جسماني، اذ اني لم انجب. فهو يربط عدم الانجاب بالبرود، و لكني لم انجب من قلة محاولتنا في الاوقات المظبوطه التي اشار عليها طبيب العقم في سنين زواجي الاولى.

باخصار... اعاني من الوحدة و الاحتياج و في نفس الوقت لدي رجل طيب و لكني لا استطيع الاستمتاع معه. لم اعد اذهب للطبيب النفسي لانه يصر اني يجب ان اشرح لزوجي الاشياء التي احب ان يقوم بها حتى يثيرني ويجعلني اتجاوب معه ولكني لم ولن اتكلم عن مشاعري الجنسية مع اي احد اللهم الا الطبيب النفسي والان.... الجريدة. انا انسانه متدينه و اترك الامر بيد الله دائما.

هل افقد الامل في حياة زوجية طبيعيه؟ ليس كل مرض نفسي له علاج اليس كذلك؟
شكرا لوقتك.


**عزيزتى :
أنا مندهش من ربطك مابين التدين والخجل الجنسى فى علاقتك الزوجية، فليس هناك ثمة إرتباط مابين الإثنين بل على العكس فتدينك يحتم عليكى أن تصارحى زوجك عما يمتعك جنسياً وعليه أيضاً أن يصارحك عما يمتعه جنسياً، فجسدك قارة مجهولة على زوجك أن يكتشفها ولكن من المستحيل أن يكتشفها بدون بوصلة وبدون أن تمنحيه الخريطة التى تخفينها تحت جلدك وتدسينها بين خلاياك، وبالفعل كان تشخيص طبيبك النفسى صحيحاً ودقيقاً، فغضبك هو غضب تجاه الشخص الذى إغتصبك وليس تجاه زوجك، ومرضك النفسى له علاج ولكن المشكلة أن الدعم النفسى والإجتماعى للمغتصبة يأتى متأخراً أو لايأتى أبداً ولذلك تترك فى مهب الريح لتضيع وتتفاقم مشاكلها، وتظل دائماً مشروع خائنة وبذرة داعرة إلى أن يثبت العكس، وعليها دائماً أن تقسم بأغلظ الأيمان أنها شريفة، البداية هى المصارحة وبدونها لن تستمر حياتكما الزوجية، وإذا إستمرت فستستمر على زيف كالخراج الذى يلتئم على قيح وصديد.



***



Dear Dr.Khaled,

I am very proud about your section in elaph site.
I am male 27 years old my story started when I was 8 years I was looking good I used to play with my friends, one of the friends was older than me 4 to 5 years he invited to his house to play together then he tried to do sex with me in fact in the beginning I liked it but after some time I told him I want to back home. From that time I feel I need sex I need somebody to be with me to do something to me.
Now I am 27 years really I like what the girls & women like to get from the man .
Many times I reach stage to do sex with male I mean to do sex for me but at the last minute get back and refused.
Last event I was doing massage sittings in one health club. once I entered the one who is doing massage said.. OH WAW. Then while is doing massage to me he start but his hand in my back and massage it softly to be honest I like it too much then I return back to him next date he did same but little deep, third time he asked me to remove my short as he said you will feel more comfortable in the massage till he take my hands and put it on the penis. First I refused then he remove his pant showing me his big penis and put it near my mouth. Immediately I start to perform oral sex on him and my body was shaking then he turn me to have intercourse with me once he started to do I told him no no please then he let me go.

Dr khalid realy I want to solve my problem I want to be away from that bad habit and to be normal man .

Please advise me what to do??

Ali

عزيزى على
إغتصابك فى الطفولة أثر على إستقبالك الجنسى وشهوتك الجنسية، وبالطبع إتسعت دائرة الخلل الجنسى والسيكولوجى بمرور الوقت فأصبحت لاتصل إلى الذروة الجنسية إلا بهذه الطريقة، وصارت مقاومتك تقل وتتضاءل بمرور الزمن، ولكن سؤالك فى نهاية رسالتك ورغبتك الجارفة فى إنقاذ نفسك هى البداية الناجحة للعلاج، والعلاج أو إعادة التأهيل أو إعادة تأكيد الهوية يمر بعدة مراحل من الممكن أن تتداخل وتتوازى:
· المرحلة الأولى: علاج الإضطرابات النفسية المصاحبة للشذوذ الجنسى فقد لوحظ أن الشذوذ عادة ما يصحبه درجات متفاوتة من النرجسية والقلق والإكتئاب والإعتمادية، ولابد أن يؤخذ التاريخ النفسى والجنسى بالتفصيل حتى يتسنى للطبيب علاج الحالة، ولابد فى هذه المرحلة أن تتسع رؤية الطبيب لتشمل الحالة العاطفية والإجتماعية للمريض ولا تركز الضوء فقط على حالة الشذوذ، لابد للطبيب فى هذه المرحلة من نظرة طائر محلق وليست نظرة ميكروسكوب بعدسة الزووم التى من الممكن أن تخفى عنا تفاصيل كثيرة ومهمة.
· المرحلة الثانية: هى مرحلة العلاج السلوكى لتغيير الشخصية عاطفياً وإجتماعياً، إنها إعادة نحت للشخصية حتى يتسنى للطبيب إنتزاعه من بين أنياب القلق العاصف المدمر.
· المرحلة الثالثة: الإنتقال من المرحلة السلوكية إلى المرحلة الإدراكية لتعليمه السيطرة على مشاعرة وإنفعالاته، فمعظم مرضى الشذوذ يعانون من إدمان جنسى ولذلك فسيقوم الطبيب بتمرين المريض على قطع الإتصال الحميم بين نشوته الجنسية وإرتباطها الشرطى بالشذوذ، وتحطيم المعتقدات الثابتة والأساطير الواهمة عن الجنس.
· المرحلة الرابعة: بواسطة العلاج الفردى أو العلاج الجماعى يقوم الطبيب بخلق الشعور بالصداقة مع الرجل بديلاً عن التواصل الجنسى الحميم، وخلق إدراك ثابت ويقين راسخ لدى المريض بأن هناك مشاعر أخرى من الممكن تبادلها مع نفس نوعه وأيضاً مشاعر حب وود وحميمية مع الجنس الآخر.

وبالطبع تتم كل هذه المراحل تحت إشراف طبيب نفسى أو طبيب متخصص فى الأمراض الجنسية من خلال تدريبك على التركيز والإستثارة بواسطة الطرف الآخر من خلال صور مثلاً حتى تتعود أن الإثارة تأتى لك من المرأة لا من الرجل، وهي بالطبع مراحل صعبة ومعقدة ولكن عندما تبدأ برغبة صادقة حتماً ستنجح فى العلاج.



***



السلام عليكم
انا أسمى مؤمن وسنى 16 سنه وأعانى لأنى مخنث نفسيا يعنى أعضائى كاملة الذكوره والحمدلله ولكن للأسف الانوثة مسيطره على نفسيتى وأنا وحيد لا أخ ولاأخت فأخشى من يوم ما فى المستقبل ان أفشل فى حياتى الزوجيه لان حتى بالنسبه للجنس لا أتأثر بالنساء والبنات ولكنى اتأثر بالرجال فأرجوك ماذا أفعل ولو ماكان هذا بأختصاصك ارجوك تبعتلى باى ايميل دكتور تعرفه له تخصص بهذا
وشكرا وأنتظر.

عزيزى مؤمن
حالتك من الممكن علاجها وحاول العلاج النفسى أولاً لمدة عام وإن فشل العلاج النفسى فى فك الإشتباك مابين مخك الذى يخبرك بأنك أنثى وجسدك الذى يلح عليك إجتماعياً بأنك رجل، وإذا لم يفلح العلاج النفسى فعليك بإجراء جراحة تجميل للتحويل وعندنا الجراحون العرب المتخصصون والمدربون كثيرون.


***



السلام عليكم ورحمة الله
اسعد الله مساءكم بكل خير
مارست العادة السريه منذ البلوغ وإلى الأن ( عمري 27 ) لكن في السنوات الأخيره
اصبحت امارسها عشوائياً بمعنى امارسها تقريباً مره كل اسبوع وبعض المرات يمر
شهر وشهران لا امارسها، اصبحت مصاب بدوالي الخصية، وتبرز هذه الدوالي في
الخصيه اليسرى بشكل واضح، واصبحت أحس (بوخز) بالكلى وعندي سؤالين اتمنى ان تدلوني وتوضحون لي الإجابة عنهم بإسهاب:
السؤال الأول: هل العادة السرية تسبب الفشل الكلوي ام لا؟ لأني قرأت ذات
مره أن شاب عمره عشرون عاما يسأل مثل هذا السؤال، وبدا الشك فيني بأن الوخز
الذي اعاني منه هو بسبب العادة السرية.
السؤال الثاني : لدوالي الخصية سبب في العقم وتقليل الحيوانات المنويه، سؤالي هو، هل لو تأخرت في إستئصالها له ضرر أكبر أم لا، وهل عندما يتم إستئصالها ترجع سرعه وعدد الحيوانات المنويه للطبيعتها أم لا؟

تمنياتي للجميع بالتوفيق



عزيزى
أولاً ليس للعادة السرية أى علاقة بالفشل الكلوى .
ثانياً : دوالى الخصية من الممكن أن تؤثر على عدد وحركة الحيوانات المنوية وبعد عملية ربط الدوالى والتى تتم من فتحة فى البطن وليس فى الخصيتين من الممكن أن تعيد العدد والحركة إلى سابق عهدهما فى حالة إن لم يكن هناك أسباب أخرى مصاحبة تسبب هذا الخلل.



***


Dear Dr. Khaled,
Thank you for your lovely article in Elaph, I realy admire your respect to women feelings.
my question is I am a lady married for 3 years now, my problem is that I feel pain when me and my husband make sex, and because he is a sweet and educated person, he doesn't like seeing me in pain so, we just do it from out side, I assure you that we didnt have complete sex for more than 20 times from the beginning of our marriage, although we both get to the (Orgasm) level and we both enjoy it, but I don't want to abuse my husband kindness, can u tell me what is my problem??
Thank you again and God bless
K.D.E



عزيزتى :
الألم أثناء الجماع من المشاكل المتكررة بالنسبة للمرأة، ونشاهدها كثيراً فى عياداتنا والإسم العلمى للألم أثناء ممارسة الجنس هو ال DYSPARUNIA وأسبابه إما نفسية أو عضوية، والأسباب النفسية هى التوتر والقلق الذى من الممكن أن يؤدى إلى قلة إفرازات المهبل التى تسهل عملية الإيلاج، وهذا بالتالى يجعل العضلات المحيطة بالمهبل تتشنج وتصبح العملية صعبة وأحياناً مستحيلة.
الأسباب العضوية: هناك أسباب فى البظر مثل التهيج والإلتهاب المستمر من إفرازات الرجل المتجمعة تحت الغلفة المغطية للقضيب فى غير المختونين، وإلتصاقات البظر فى النساء المختونات، والعنف فى الدخول خاصة إذا كان قبل تهيؤ المرأة بإفرازات طراوة المهبل وبلله ليتهيأ لقضيب الزوج.
أسباب فى فتحة المهبل: إلتهاب أو تمزق بقايا الغشاء أو إلتهاب فى مكان جرح أو خياطة مابعد الولادة ال EPISIOTOMY، قرح أو هربس الأعضاء التناسلية وهو مرض فيروسى، المرأة بعد إنقطاع الدورة وهى بالطبع ليست حالتك ولكنى أتكلم عموماً للفائدة العامة وهنا تكون جدران المهبل غير مرنة وملتصقة بعض الشئ والإفرازات قليلة والفتحة لذلك ضيقة.
أسباب فى المهبل نفسه: إلتهابات فطرية أو إكزيما الملامسة بواسطة الواقى الذكرى أو الدش المهبلى أو بعض وسائل منع الحمل الموضعية.
أسباب فى الرحم: إلتهابات فى الرحم أو قروح.
وبالطبع العلاج هو علاج السبب أولاً.




للإجابة على أسئلتكم الجنسية من خلال رسائلكم على
Khmontasser@elaph.com
وسيتم الرد فى الموقع في قسم "الصحة

أجوبة دكتور إيلاف 20


:97::97::97:
د. خالد منتصر GMT 16:30:00 2004 الثلائاء 9 نوفمبر


الى الدكتور منتصر العزيز

بعد التحية

ترددت كثيراً في الكتابة إليك ولعل سبب ترددي هذا هو أن المشكلة نفسية نوعاً ما وليست جنسية ولكن لها دلالات على الجنس وهي لأختي فهي تعمل صحفية في إحدى المؤسسات الصحفية الكبرى في المنطقة ولكن تفجرت المسألة بعد أن أستلم شخص عربي رئاسة التحرير أي (سكرتير تحرير ) ولا ينفك هذا الإنسان من التحرش بها من خلال عبارات الغزل الفاحش الذي يحمل مدلولات جنسية كمثلاً يقول لها عبارات بذيئة ويحاول التودد لها مستخدما حقة في العمل كرئيسها ولكن تصرفاته الطائشة جعلت الزملاء في العمل يتداولون الإشاعات المغرضة وهو يشعر بنشوة عارمة عندما يرتبط إسمها بإسمه من خلال إشاعة ولكن ليس الخطأ خطأهم ولكن المثل يقول (لا يوجد دخان بلا نار ) أنا بدوري إقترحت بأن ترفع الشكوى للمسؤول الأعلى منه في المجلة ولكنها ترفض وهي تشعر بكره كبير إتجاهه لدرجة أنها فكرت التخلي عن وظيفتها والبحث عن وظيفة أخرى لأن نفسيتها أصبح في الحضيض كما يقال فماذا تفعل؟ للعلم هي تبلغ 24 من عمرها وهو 44 من عمره ولم يسبق له الزواج فقد عرف بسوء
أخلاقه وإنحرافه الأخلاقي أرجو منك يا سعادة الدكتور حل المشكلة التي أصبحت تؤرقنا طوال الخمسة شهور ......


منى - الإمارات العربية




عزيزتى منى
هناك بعض الرجال يصلون للنشوة من خلال التحرش الجنسى ومن الغزل الفاحش أكثر من الجماع نفسه وهى حالة مرضية لاشفاء منها، أما كيف تخرج هى من المأزق فهى الوحيدة التى تعرف إن كانت الشكوى هى الحل أم صفعه على الخد أم الإستقالة، كلها أشياء لاأستطيع نصحها فيها .



***


Dear Dr,
Wish you are doing fine, I do like the way you present your scientific answers about sexual health on elaph.com. My question is regarding my honeymoon, I am 25, I didn't make love with any girl before. However, I used to masturbate for a very long time. I am going to be married shortly, and I want to ask some questions

First, will the long period I spend masturbating have any effect on my love life with my wife? and if the answer is yes, what can I do to decrease or avoid this effect?

Second, On my honeymoon, I expect that we will make love a lot, may be even more than once a day, so wont this have any bad effect on my testes or prostate, and is there any kind of medications that I can take with me (just in case anything happened) to help me if I got any pains in my testis or prostate or any inflammation in my penis...... Please note that I had a congestion in the prostate gland before and doctors said because I am not married, and they gave me a medication to help congestions and I felt better then

Third, Any advice for honeymooners will be appreciated :)


Thanks for your time,
Ahmed


عزيزى أحمد
ليلة الدخلة ليست معركة حربية حتى تطلب التسلح ببعض الأسلحة أو الأدوية، ولاتقرر لنفسك فى شهر العسل عدد معين من مرات الجماع، فالترتيب والحساب سيقتل عفوية اللقاء الجنسى الدافئ والحميم، والأساطير التى كانت تقال قديماً عن الجماع الكثير فى شهر العسل وتأثيره على الركبتين والنظر ....كل هذا تخريف أرجوك التخلص منه، ونصيحتى حتى تتخلص من أنانية العادة السرية فى لقاء ليلة الدخلة ركز على إحساسك وإحساسها بنفس القدر



***


تحية طيبة وبعد
انا رجل عمري 44 سنة عملت عملية باي بس لثلاثة شرايين التاجية بالقلب منذ 4 سنوات واتناول اسبرين اطفال وليبيتور 20 ملم يوميا هل يمكنني استعمال دواء سنافي للانتصاب
وشكرا

عزيزى
نحن نكون فى منتهى الحرص بالنسبة للأدوية التى فيها نترات مثل أقراص تحت اللسان أو الإيفوكس أو النتروماك، وإذا لم تكن تتناولهم فكن حريصاً ألا تتناول أياً منهم فى فترة ال 36 ساعة بعد تناول السنافى .



***


مساء الخير
انا بشكر كتير حضرتك يادكتور انك بتشرح لها كدا وبتفهمنا حاجات صح ومفيده لنا بحياتنا.وكتير دورت على النت على دكاتره بس مش لقيت او لقيت وبمواقع اجنبيه.
انا عايزه احكي لك قصتي باختصار شديد ونفسي اعرف حالتى ايه بجد واتمنى انك تساعندي باقرب وقت تجاوب على اسالتي لانها هتريحني اوى حتى لو كانت حالتى خلاص بقت صعبه بس على الاقل نفسيا هرتاح>
انا اتعرضت لاغتصاب وانا صغيره وكان من احد اقربائي بس هو قالى ان بكارتي لسه موجوده.
انا مش عايزه اخش بالتفاصيل بس الفتره اللى اتعرضت فيها كانت طويله جدا.وعودني اللى كان بيغتصبني دا اني امنع اخر مرحله من المعاشره اللى هي عمله التبول
لغايه ما اتعودت على كدا.
ونتيجه الاثار النفسيه دي انا بمارس العاده بس بحالو اتغلب على نفسي كتير وبمنعها واللى لاحظته انه في النهايه بيحصل انقباضات كتيره اوى بالمثانه ومش بتنزل ميا الا لما ارتاح خالص وبالحمام.
انا اسفه طبعا للكلام المحرج دا واللى بيحرجني كتير ومش بعرف اروح لدكاتره عشان اعرف فيه ايه لانه مش بقا عندي ثقه بالناس.
انا مش عارفا انا بقا عندي عجزجنسي ولا ايه بقت حالتى ولا ازاى اتعالج منها انا عرفت انه لو ممكن واخدت فيتامينات أي يبقا كويس للى عندهم ضعف هل دا صحيح؟
كمان انا دلوقت داخلا على جواز كمان سنه والانسان اللى هرتبط بيه فائق الاخلاق وهو اللى رجعني للثقه بالناس وعايزه اطمن هل هسعده ولا لا.
انا بترعب يادكتور لما افكر انه ممكن يعيش تعيس.
انا عارفا اني غلطانه واني مذنبه عشان اللى حصل بصغري بس مش كنت افهم لان عمري كان 10 سنين ساعتها.




عزيزتى
الأضرار النفسية للإغتصاب من وجهة نظرى هى الجديرة بالإهتمام، فاللقاء الجنسى الذى من المفروض أن يحاط بالدفء والهمس والحميمية يتحول بالإغتصاب إلى فعل همجى وبلطجى، وإذا حدث إرتباط شرطى مابين الجنس والعنف صار هذا اللقاء كارثة محققة، والأهم من فقد البكارة هو فقد الحرارة ..حرارة اللقاء وحرارة الود، وفى بعض حالات الإغتصاب تعانى الفتاة بعد الزواج من قلة السائل المفرز لتسهيل الإيلاج وغيره من الأعراض التى من الممكن التغلب عليها فيمابعد، المهم تخلصى من عقدة الذنب فأنتى كما تقولين ضحية لذئب لاقلب له ومارسى حياتك بدون تأنيب الضمير الذى سيحرمك من المتعة



***



عزيزى الدكتور خالد
نحبك كما نحب كل شخص يحاول جعل حياتنا أفضل ومساعدتنا علي التخلص من موروثات الظلام والجهل والتخلف والظلم في التمييز بين البشر ونأمل أن يحذو كل إنسان حذوك في مجاله.
أما بعد فسؤالى هو عن تصفح الإنترنت بغرض مشاهدة المواقع الإباحية وهو مشكله يعانى منها كثير من شباب العالم العربي الذى يعيش في إنغلاق وحرمان جنسي ومنع للإختلاط الطبيعى البسيط الغير معقد مع صعوبة الزواج وإن كان هذا ليس مبرراً لخطأ مشاهده وإدمان المواقع الإباحية إلا إن هذا قد يكون سبب مباشر له .
عموماً ما هى أضرار ممارسه هذه السلوك إذا كان يمتد لساعات مرتين تقريباً أسبوعياً وينتهى بالطبع بالعادة السرية. وهل هناك وسيلة علمية للتخلص من العادات السيئة مثل هذه - أعرف ردك علي موضوع العادة السرية وأنه شئ طبيعى ولكن أعرف أيضاً إن الأكثار من أى شئ له أضرار وأريد أن أعرف ما أضرار الإثارة التى تعطيها هذه المواقع لساعات دون إرتواء حقيقى

تحياتى.
س . ص . ع

عزيزى س . ص . ع
الجنس سلوك إنسانى فيه الأبيض والأسود والجيد والردئ ...الخ، وهو لوحة بانورامية فيها كل الألوان والظلال والرتوش والأضواء والجمال والقبح، ولن أناقش فضولك فى إرتياد مثل هذه المواقع ولكنى سأناقشك فى تحولها إلى إدمان، فالمشكلة هى فى الكبت الذى نعانيه وعدم النضج فى التعامل مع الجنس، وكل هذا يجعلنا نقع فى براثن الإدمان ولانتعامل مع هذه المواقع كشئ عارض، وإذا لم تستطع التحكم فى نفسك فحاول أن تشترك فى إنترنت يفلتر هذه المواقع، بالرغم من أننى دائماً أحاول التعامل مع القراء ومشاكلهم على أنهم ناضجون أصحاب إرادة لاقمع ولاوصاية، ولكن إذا لم تستطع التغلب فهنا من الممكن إستخدام الوسيلة السابقة



***



السلام عليكم
د.خالد منتصر
انا شاب ابلغ من العمر26 وكنت امارس الجنس مع الشباب كانت مدى قصيرى وقد كانو هم يفعلون بي ولايزيد عن شخصين
ومن ثم توقفت عن ذلك.ولكن هذا سبب لى مشاكل مع نفس حيث اشعر ان فى دبر كانه جرب او لا ادرى ماذا اصابه وهناك حكة شديدا فيهى ومن الخارج ايضا، ولااعرف كيف اتعامل مع هذا؟
واريد حل . واذا كان هناك علاج اكتب اسم العلاج؟
هل هناك علاج وماذا يوجد عندى بالضبط؟
واشكرك


عزيزى
لابد من الفحص لمعرفة سبب هذه الحكة الشديدة فمن الممكن أن تكون شيئاً بسيطاً مثل الديدان الدبوسية ومن الممكن أن تكون بواسير من كثرة الممارسة أو من ضعف العضلة المحيطة بالشرج حدث توسيع وإرتخاء فيها فيتسرب بعض البراز فيسبب هذه الحكة، أو الأخطر أن يكون قد أصابك مرض الهربس وهو مايستدعى التدخل السريع



***


بسم الله الرحمن الرحيم
الدكتور المحترم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله لكم على جهودكم وأشد على أياديكم..
أنا شاب عمري 25 سنة وقد بدأت بممارسة العادة السرية منذ الخامسة عشرة من عمري، وكنت امارسها دائما مرتين أو ثلاثة في الاسبوع واحيانا كل اسبوع مرة، ولكني بعد التعرف على مواقع مهمة طبية ومن أهمها موقعكم الكريم تعرفت على المشاكل والأسباب، فقبل شهر عزمت الأمور على أني اترك هذه العادة السيئة إلى ما لا رجعة وها قد مضى شهر ولله الحمد ولم امارسها قط.
أولا دعوني اقدم لك ما قمت به لكي تكون عبرة للشباب والشابات:
1. دارسة مضارات هذا العمل بجميع جوانبه.
2. معرفتها بشكل دقيق من وسائل موثوقة غير تجارية.
3. بعد كل ذلك المهم في الأمر هو القناعة. وقد صارت لدي القناعة التامة بذلك.
4. شددت العزم وتوكلت على الله وأخلصت النية وبدأت التوبة.
5. عرفت أنها مسئلة التخلص عملية سهلة وبسيطة.
6. اداء الأعمال الدينية مثل الفرائض والنوافل باوقاتها، ودفع الصدقة والصوم والدعاء والوضوء قبل النوم.
7. النوم في حال النعاس الشديد.
8. ترك باب غرفة النوم مفتوحة.
9. قراءة المعوذتين وآية الكرسي.
10. الاستيقاظ مبكرا وممارسة الرياضة.
11. قراءة القران الكريم.
12. صرت استخدم الحمام بشكل سريع كي لا يدخل الشيطان إلى قلبي.
13. الاكل الطبيعي والصحي من دون شحوم ودهون اضافية.
14. التقلل من الكافيين والكولا.
15. عدم التفكر بالجنس الآخر اطلاقا.
16. صرت اقرا واكتب في الادب والشعر الجميل الاخلاقي.
17. الابتعاد عن الفيديو كليب والافلام العربية والاجنبية.
18. العمل على الكمبيوتر والبحث في مواقع اسلامية ودينية وصحية بدل من البحث في مواقع فاسدة.
19. زيارة الأهل والاقرباء.
20. التخلي عن اصدقاء السوء وزيادة رابطة الصداقة مع الجيدين.
هذه الخطوات العشرين الذي قلتها لكم كانت صعبة في البداية، صحيح قد تكون تجربتي قصيرة ولكني صرت احس بان هما ثقيلا قد رفع عني.
اما سؤوالي فيا دكتور ايلاف المحترم:
1. هناك وجع خفيف بين المثانة والقدم اليمنى وكأنه شيء مشدود، هل سوف تزول خلال الايام وهل سببها كان تعودي على الممارسة؟
2. خلال السنوات الخمس الماضية لم (أحلم) حلماً طبيعيا وكانت كلها مجرد الممارسة، والآن وبعد شهر من الترك لم احلم، فهل هذا طبيعي، وكم من الوقت أحتاج كي تعود حالتي طبيعية واتحلم بشكل طبيعي؟
3. هل سوف أعود كمن لم يمارس العادة اطلاقا، وبعد كم (شهر ؟سنة؟)؟ ومتى تنصحني كي أتزوج وتكون حالتي الجنسية جيدة؟
اسف على الاطالة ارجو الافادة وشكرا

عزيزى
هذه تجربة جيدة سأقدمها لقراء إيلاف بدون تعليق فأنا أحترم التجارب الإنسانية الخاصة، فالجنس ليس له كتالوج أو باترون أو كتاب محدد، فكل رجل وكل إمرأة جزيرة خاصة لها خريطتها ومياهها الإقليمية وطقسها المميز ومناخها المتفرد وتضاريس رغبتها التى لاتتكرر، أما عن مسألة عدم إحتلامك الآن فثق أنها طبيعية ولاتقلق، وتزوج على بركة الله .


***




تحية طيبة دكتور خالد
لم يقصر غيري بالثناء سابدا بسرد مشكلتي. انا شاب اعزب مقبل على الزواج عمري 28 امارس العادة السرية بشكل غير منتظم يعني مرة بالاسبوع ثلاث مرات في الاسبوع احيانا ثلاث مرات متتالية في خلال ساعتان. لا احتلم حتى اني في شهر رمضان في كل عام لا امارس العادة السرية طوال الشهر و لا احتلم فيدفعني الياس الى العادة السرية. ليس لدي تلهف و شوق الى الجنس الاخر كما كان قبل عشر سنوات فما يثير من هم في سني لا يحرك بيا ساكنا كاني لست رجل او جماد مع انني اذا مارست العادة السرية انتصب و اقذف ولكن دون شهوة قوية و لا تأوه احس انا الانتصاب قد ضعف و لم يعد قاسيا كما كان عرضت نفسي على طبيب عام مشهور و قد عالج الكثير و هو معرف لي فهو يتعامل مع من خلال عملي كمبرمج حاسوب فوجد عندي ضمور في خصيةاليسرى بسبب عملية انزال خصية و انا صغير يبدو انا الانابيب مغلقة وهي صغيرة وغبر طبيعية الستدارة و حساسة للمس و وجد عندي بعض الدوالي في الخصية اليمين و تضخم في البروستات و اعطاني ثمانية ابر في العضل و الظهر و اوصاني بعدم ممارست العادة السرية احسست بعدها بعودة نشاطي و شوقي للجنس الاخر و الاثارة من الرؤية و لم امارس العادة السرية لمدة شهر ثم عدت اليها باغراء من الانترنت الذي اصبح متوفر لدي 24 ساعة و في غرفتي فرجعت امارس العادة ثلاث مرات في الاسبوع و لكن الان اصبحت اكثر حساسي من فبل العلاج فاصبحت بعد كل ممارسة احس بها متضخمة بين رجلي متضخمة لم اكن اشعر بها من قبل الا نوبةالم لمدة خمس ثوني و تزول و لكن الان تستمر منتفخة لمدة يومان عماباني امارس تمارين كيجل الخاصة بتقوية الدورة الدموية في الحوض بكثافة فهل هذة التمارين اي قبض عضلة البول كحبسه 10 مرات ثلاث مرات يوميا هي التي زادت تضخم البروستات و ما هو علاج عدم الشوق للجنس الاخر و ما سببه و ما الذي تنصحني به في حالتي التي شرحتها لك. اضيف اني عندي ضعف في الحيوانات المنوية و اعتذر على الاطالة فمشكلتي معقدة و هل تنصحني بالعزوف عن الزواج مع اني احن اليه و لكن هذه المشاكل تجعلني مترددا و لا استطيع الاقلاع عن العادة السرية.
و لك جزيل الشكر على رحاية صدرك .

عزيزى
مشكلة عدم شوقك للجنس الآخر سببها أنك مارست العادة السرية ليس كحل مؤقت لشهوة مكبوتة أو تصريف محدد لمشكلة محددة وهذه الأشياء عادية ومن الممكن مرورها ولايجب تضخيم آثارها لأن جميع الشباب والرجال بلاإستثناء قد مارسها بهذا الغرض ومعظمهم أيضاً إستطاع العودة سالماً من هذه الرحلة الإستكشافية للجسد، ولكن مشكلتك أنك قد جعلت العادة السرية هدفاً وفكرت فى الجنس بشكل أحادى الجانب، وكانت معادلته عندك هى اللذة ثم اللذة لى أنا شخصياً ولتذهب رفيقتى إلى الجحيم وهى معادلة خاطئة ومغلوطة، فالجنس حوار وليس إحتكار، ديالوج وليس مونولوج، ولذلك إبحث عن الحب أولاً وركز على مشاعر شريكة حياتك، ولاتخف من الزواج إلا فى حالة واحدة وهى إصرارك على أن الزواج الإنسانى أصبح مثل تكاثر الأميبا تكاثراً لاجنسياً بالإنقسام !!.





للإجابة على أسئلتكم الجنسية من خلال رسائلكم على
Khmontasser@elaph.com
وسيتم الرد فى الموقع في قسم "الصحة"

[U]أجوبة دكتور إيلاف 19

:97::97::97:
د. خالد منتصر GMT 10:00:00 2004 الأحد 31 أكتوبر



السلام عليكم ورحمة اللة وبركاته :
انا يا دكتور قبل فترة قمت بتقبيل مرأة اجنبية ومن ثم لعقت نهدها هل هذا ينقل الايدز؟
وهل صحيح ان الايدز لا يمكن ان ينتقل اذا تعرض للهواء؟

عزيزي
الإيدز لايمكن إنتقاله بلعق النهد.


***



الاستاذ الدكتور خالد منتصر، طيب الله اوقاتك..
اسمي فيصل ابلغ من العمر 34 سنة غير متزوج اعمل موظف منذ تاريخ 29/12/1419 وحتى هذا التاريخ اعاني من خمول القضيب بعد الانتصاب مباشرة بشكل سريع مع قله في اللذة الجنسية او الرغبة الجنسية يعنى ما كنت استلذ به ويثيرني بشكل كبير اصبح شيء عادى بالنسبة لي.
الامور التي احبها اصبحت لا تعنيني بالنسبي للجنس.. راجعت منذ ذالك التاريخ
مركز علاج الطبي وقابلت اكثر من مرة العديد من البروفيسورات الزائرين للمركز وكان اهمهم البروفيسور الدكتور حسنى عوض وكما سمعت بأنه افضل اطباء الذكورة في العالم العربي. فحصني وراجعته اكثر من مره وعمل لي انتصاب عن طريق الحقن للتأكد من كلامي.. فضل القضيب منتصبا اكثر من ساعتين فقال الدكتور بالحرف الواحد لو كان ما تقوله صحيحا لما استمر الانتصاب كل هذه المدة. فقلت للدكتور ولكنه انتصاب خجول انا انتصابي اقوى من هذا الف مرة. قال اعرف ولكن بمفهومنا الطبي وقياساتنا هذا يعتبر انتصابا. انا لا ابحث عن انتصاب قوي كما تريد، انا ابحث عن انتصاب فقط . ولو كان لديك عمليه تسريب (ليكينج) لما استمر الانتصاب لهذه المدة وعمل لي اشعة تلفزيونية للتأكد من سلامة الاوردة فكانت النتيجة سليمة. وتم فحص البروستات وكانت النتيجة سليمة وتم عمل اختبار للهرمون الحليبي فكانت النتيجة سليمة. وفي كل مره اذهب يقول لي الدكتور بالحرف الواحد.. "انته معندكش اي حاجة روح
اتجوز.. انا مستعد اديك شهادة تروح بيها الامم المتحدة".
قام الدكتور بوصف دواء بروزاك وقال راجعني بعد اسبوعين. استخدمته ولكني اشعر بخمول وتعب لمدة، وبعد ذلك راجعتهم فوصفولي دواء اسمه برلدول ليعيد لى الحيوية كما قالوا. اضافة الى دواء يوهمبين وترازولان. صدقني يا دكتور اشعر بخيبة امل في هذا الموضوع. اعرف ان هناك الكثير من الادوية المقوية ولكن هل انتهى كل شيئ.. يعنى الا يمكن ان اعود كما كنت؟ لا اعرف ماذا حدث بهذه السرعة المذهلة.. دكتور في هذه الفترة الماضية حاولت كثيرا ان اطمئن على نفسي اقمت علاقة مع صديقتي وكانت الامور تسير بشكل افضل ولكن اثناء وجودي معها كان الانتصاب يذهب بسرعة. كنت اتحايل على الوضع
بأطفاء الانوار والتحجج بالتعب كنت اعمل هذا في بيتها.. هل الخوف من افتضاح
امري معها سبب هذا التوتر والخوف اثناء وجودي معها؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
يا دكتور خالد.. صدقني اشعر ان الحل بسيط واشعر ايضا انه صعب جدا جدا جدا في كل مراجعة يقول الدكتور اتجوز وسترى ماذا سيحدث ستعود افضل من السابق انت لديك فراغ عاطفي فقط.
من الناحية العضوية انت سليم .. اذا كنت سليم لماذا منذ 5 سنوات وانا دون
انتصاب.. سألني الدكتور هل عندما تقوم من النوم تلاقى انتصاب فقلت له خلال
الخمس سنوات او الاربع سنوات الماضية لم يحدث لي انتصاب وانا لسه صاحي من النوم سوى 5 مرات تقريبا او اقل او اكثر يعنى ليس كاسابق عندما اصحو اجد انتصاب باستمرار هذا اضافة الى القذف السريع جدا.. تعبت يا دكتور خالد. اصدقائي في نفس عمري يفعلون ويذهبون ويمارسون وانا اتحسر خائف وانتظر الحل اشعر ان لدي الكثير من الكلام ولكني احس اني اطلت عليك جدا راجيا ان يكون صدرك متسعا لأسئلتي.
راجيا من ان تجيبني وتريح قلبي من هذه الدوامة.

*استطيع ان افعل انتصاب قوى لكنه يذهب بسرعة
*لا اشعر بلذه اذا رئيت منظرا مثيرا كألسابق
*منذ 29-12-1419 وانا بهذا الحال
*كل الاطباء يقولون اني هذا نتيجة الفراغ العاطفي وانه سيزول بالزوج.. ماذا اذا
لم يزل بالزواج؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
*هل هناك اكل معين او دواء معين او رياضة معينه تعيدني كالسابق؟


عزيزي فيصل
ما قاله لك د.حسنى عوض سليم مائة في المائة وأنت مريض بمرض مراقبة الذات، فأنت قد عينت نفسك مخبراً شرطياً على إنتصابك، تراقبه أينما ذهبت وتضبط نفسك على الدوام متلبساً بالإرتخاء، وتتوهم أن المرأة تطلب الرجل صاحب القضيب الحديدي الصلب، وهي في الحقيقة تتمنى الرجل الصلب في حنانه وتعاطفه، أنت عضوياً سليم ولابد أن تتخلص من أوهامك وتراجع بديهياتك وتغربل كلام أصدقائك وبعدها ستصبح فيصل الإنسان لا فيصل المخبر!!.


***



السلام عليكم يا دكتور
في الحقيقية أنا شاب متزوج منذ أربع سنوات ولي طفلان ونعيش انا وزوجتي حياة جنسية مميزة، لقد مارسنا اغلب الاوضاع ولكن في نهاية الامر وجدنا الوضع الاجمل والاحلى وهو وضع الفارسة وهو التي تنتهي بهي العملية الجنسية، سؤالي هو أن زوجتي تحب هذا الوضع كثيرا ليس كباقي النساء، هل هذ طبيعي؟ وما هي الاسباب؟
الحائر


عزيزي الحائر،
أهم عضو جنسي في البشر هو المخ، واللقاء الجنسي كما تحكمه العواطف يحكمه العقل أيضاً، ولاتستطيع وضع رغبات البشر الجنسية في قوالب أو تفصل لها باترونات أو ترسم كتالوجات، والجنس ليس فيه كتاب أبلة نظيرة أو منهج وزارة التعليم أو حتى كتاب مقدس، الجنس علاقة حميمة جداً وذوق خاص جداً ولا تعتبر زوجتك شاذة أو غير طبيعية، المهم أن تكون علاقتكما هي الطبيعية، وليس هناك ما نطلق عليه الوضع الشرعي المثالي، فالمثالي تحدده أنت وزوجتك ولا يحدده لك الكهنوت.


***



الدكتور خالد المحترم
انا شاب عمري 55 سنه متزوج منذ اكثر من 20 سنه اعاني من مرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني منذ حوالي عشر سنين او اكثر وتناولت علاجات مختلفة منها المذكورة ادناه ومنذ سنتين بدأت اشعر ببعض الضعف في
Atacand 8 , Concor 5 , Aldactone 100.
الإنتصاب والرغبة في ممارسة الجنس مع زوجتي. ولقد ازدادت حدة هذا الضعف مؤخرا اي منذ حوالي الشهرين بعد ان بدأت بتناول علاج الداكتون 100 ولقد قرأت في الإرشادات لهذا الدواء ان له أثار جانبيه تؤثر على الإنتصاب ارجو إفادتي لأن زوجتي بدأت تلاحظ ابتعادي عن ممارسة الحب معها وتتسائل عن السبب.
اشكركم جزيل الشكر على سعة صدركم
رائد



عزيزي رائد
بالفعل هناك عجز جنسي يخلقه الأطباء مع سبق الإصرار والترصد، وذلك بفعل أدوية مثل أدوية الضغط وعلاج القرحة على سبيل المثال، وعليك بمراجعة طبيب الباطنة حتى يغير لك دواء الضغط وهناك أدوية كثيرة تعالج الضغط وليس من أعراضها الجانبية الضعف الجنسي، ولكن لا أستطيع نصيحتك بدواء معين فالحالة يقررها طبيب الباطن.



***


عزيزي الدكتور خالد ...
أبعث لك بتقديري و احترامي للخدمات التي تقدمها و التوعية التي تبثها في المجتمع العربي الذي و بدون شك يحتاج للكثير من التوعية الجنسية (وليس الإثارة الجنسية
سؤالي و باختصار أنه عندما نمارس الحب أنا و زوجي وخصوصاً عندما يبدأ بمغازلتي دائماً يأتي بأسلوب مضحك و يأخذ الموضوع بضحك علماً بأنني داخلياً أود أن يكون الموضوع مأخوذ برومانسية، هذا الشيْ يؤثر على تطور مشاعري لذلك فأنا آخذ وقتاً لأصل إلى الشعور بالنشوة الجنسية أعتقد أن الموضوع كله يتعلق بمشاعري لأنه عندما أرى فيلماً عاطفياً يحتوي على لقطة عاطفية أحس بالإثارة فورا.ً ماذا تنصحني و هل تساعدني على فهم طريقة زوجي بالتعامل بهذا الموضوع مع العلم أنني تحدثت معه من قبل وشرحت له مشاعري.
شكراً
سارة


عزيزتي سارة،
يقولون أن الرجل يمارس الحب من أجل الجنس والمرأة تمارس الجنس من أجل الحب!، ودائماً ما يغفل الرجل العربي الشرقي هذه المسألة عند لقائه الجنسي، فالمرأة مركز إثارتها الأذن أي كلمة المغازلة اللطيفة، أما الرجل فمركز إثارته العين أي الرؤية الجسدية المادية، وفي الجنس يقفز الرجل على رغبة المرأة في التواصل ويغفلها ويتعامى عنها ويمارسه وكأنه يمارس عادته السرية، زوجك يحتاج ككثير من الرجال العرب إلى ان يتنازل ولو للحظة عن نرجسيته الجنسية ويعرف أن طريق المتعة مع زوجته يمر من خلال الأذن.


***


عزيزي الدكتور خالد
ارجو منك التفضل بالاجابة عن هذا السؤال شديد الاهمية لسائله واعتقد لكثير ممن يعانون من هذه المشكلة.
المشكلة لشاب اصيب بورم في صغره وعولج علاجا كيميائيا وعند زواجه تأخر الانجاب وعند الكشف والتحاليل وجد ان عدد الحيوانات المنوية عدده صفر واتضح ان هذا كان بسبب العلاج الكيميائي.. ومعظم الاطباء يقولون ان هذه الحالة لم يتوصل العلم حاليا الى علاج لها فهل هذا صحيح... هل هناك علاج حديث لاحداث الحمل... نرجوك الرد
عبد الله



عزيزي عبد الله،
من الممكن أن يحدث بعد العلاج الكيماوي للسرطان حالة AZOSPERMIA أو إنعدام وجود حيوانات منوية في التحليل، ولابد من فحص عينة الخصية حتى نحدد مدى إستجابة المريض للعلاج .


***


الدكتور خالد منتصر
تحية طيبة وبعد
في البداية أحب أن أشكرك على الأجوبة والنصائح التي تقدمها لك من يسألك عبر
إيلاف وهذا ليس بغريب على دكتور عظيم مثلك، أخي الدكتور إنني أعاني من مشكلة سرعة القذف أثناء فترة الجماع وقد سمعت الكثير عن وجود بعض الأدوية الطبية التي تساعد على تأخير القذف والتحكم فيه أتمنى منكم تزويدي بأهم هذه الأدوية التي تقترحون علي اقتنائها وأتمنى أيضا أن لا تكون لها أي آثار جانبية مستقبلا مع العلم بأن عمري 30 سنة ومتزوج حديثا. أنا في انتظار ردكم الكريم وتقبل مني فائق التحية والاحترام.
ع. ق – الكويت

عزيزي ع.ق،
مشكلة سرعة القذف مشكلة ثقافة جنسية قبل أن تكون عيب بيولوجي عضوي، فالجنس دائرة كبيرة أوسع من أن تكون ميكانيكا إدخال وإخراج فقط، وعندما تصل زوجتك إلى قمة النشوة بالمداعبة ثم تدخل قضيبك هنا من الممكن أن تكون المدة دقيقة بدون أن يطلق عليك صفة مريض بسرعة القذف، ولكن إلى أن تحصل على الثقة من الممكن أن تتناول دواء سيبرام CIPRAM أو سيرميون SERMION وبعدها حاول الإستغناء عن هذه الأدوية.


***

عزيزي الدكتور خالد
نشكر لكم هذه الزاوية الطبية الهامة والتي من خلالها تستطيع معرفة الكثير من الامور التي يتحرج البعض من طرحها
عزيزي كنت من مشاهدي الافلام الجنسية والتي اعلم جيدا انها تمثيل في تمثيل ولكن حب الفضول هو ما دفعني لمشاهدتها وبعد ان تزوجت واصبحت في الثلاثينيات فقد اصبح لدي رغبة في ممارسة الجنس مع زوجتي بالطرق التي كنت اشاهدها وخاصة الطريقة الفرنسية فيما يسمى 69 هل مصي لفرج زوجتي ومصها لقضيبي فيه نوع من الشذوذ؟ وهل من اخطار صحية لهذا العمل؟ علما اننا نستمتع احيانا بهذه الطريقة
مع الشكر الجزيل



عزيزي
الجنس متعة وتواصل، وأي وضع يحقق لكما المتعة المشتركة فهو وضع جنسي مقبول، ومص القضيب إذا كان يسبب إثارتك ومتعتك فلا ضرر منه بشرط ألا يكون مكروهاً من زوجتك، وإذا كان مقبولاً منها فما هو المانع، هذه علاقتكما الخاصة جداً والحميمة جداً، ومسألة الأفلام الجنسية وإدمان مشاهدتها أرجو ألا تتخذ من أبطالها ومشاهدها نموذجاً مثالياً لعلاقتكما الجنسية فالحيل الإخراجية والفنية والمونتاج والميكساج يجعل الجنس خيالاً محلقاً فيحدث القذف بعد ساعة ويظل الإنتصاب ساعتين..... إلى آخر هذه المستحيلات التي تشبه الرخ والعنقاء والخل الوفي!.


***

السلام عليكم د. خالد
انا شاب ابلغ من العمر 25 سنه لاحظت تدلي احد الخصيتين عن الاخرى او ارتفاع احدهما عن الاخرى عند انقباض الخصية ان صح التعبير لك ان تتصور خوفي من هذا الامر الذي ارقني كثيراً
مع العلم اني من ممارسي العادة السرية يومياً. ارجو منك افادتي وماهو العلاج ان كان الامر غير طبيعي. فزواجي في الصيف القادم ان شاء الله
لك فائق احترامي واهتمامي
اخوك/ سعود

عزيزى سعود
خوفك ليس له ما يبرره، ورعبك ليس له أساس فمن العادي جداً والطبيعي أن تنخفض خصية عن مستوى الأخرى وعادة ما تكون اليسرى، والإنقباض أيضاً من العادي والطبيعي أن يحدث لأن هناك عضلة تنقبض وترفع الخصية وعادة ما يحدث هذا في الجو البارد. وإليك هذه الصور لتتعرف على تركيب وتشريح وهستولوجى (نسيج) الخصيتين.



***



dear Dr Khalid,

i'm a guy and have a question:

what makes the ball (tustus) become bigger from its normal shape.

with regard




عزيزى
أسباب كبر الخصيتين كبيرة ومتعددة منها الدوالى والـHYDROCELE
وهي المياه داخل كيس الصفن حول الخصيتين، وهناك التجمع الدموي حولهما وهناك الأورام بأنواعها.



***


بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم اخي ودكتوري الحبيب
انا من متابعي هذا الموقع الجميل ومن المعجبين بك شخصيا يا دكتورنا الموقر
وكان توضيحك كالنبراس الذي ينقصنا بهذا العالم والشمعة المضيئة بهذه الضلمة التي لا تحاكا الا بالادوية المضرة قبل نفعها.
لكن مللت من قراءة الاسئلة والاجوبة لكي استخلص منها قضيتي التي ارقتني ... هل هي طبيعية ام مرضية جعلتني اشكو لزوجتي والاطباء والاصدقاء من دوختي
وهي يا اخي ومنقذي
انتصاب ذكري في مواضع وانكماشه بمواضع اخرى ..حتى لدرجة اني قضيت شهرا من بعد زواجي بدون فض بكاره لعدم استطاعتي. من رأيي ورأي بعض الاطباء السبب هي الزوجة لخوفها وتألمها وكذلك قولهم ان ارتخاء ذكرك ببعض المواضع.
منهم من قال السبب هو بعض الاوردة بالذكر تتوقف عن ضخ الدم ببعض المواضع وانا الحمد لله لا اشكو من السكر او الضغط او القلب او اي شيء آخر!
وبعضهم يقول هو انشغال فكرك بالموضوع وعدم اعطاء زوجتك لك الحرية والانسجام وووو..
وانا اريد قولك يا دكتور.. واذا عندك اي تساؤل بالموضوع فقلبي لك مشروح لكي اخرج بنتيجة، علما بان عمري 25 سنه ومتزوج من شهر ونصف واعمل فترتين صباح ومساء. ومن درجة انشغال فكري بالموضوع كل ما يوصف لي استخدمه من عسل واعشاب وحبوب لدرجة اني استغنيت عن الفطور والسحور برمضان على اكل بعض الخلطات التي ذكرت لي من عسل وغذاء ملكات نحل والبيض من دون طهي والحليب والتمر ووو.. صحيح ان كلامي مخربط والسبب ترددي من فترة وحتى قبل الزواج بالتسائل عن مواضيع والان فأنا في مأزق واتمنى ارى اجابتك باسرع وقت اخي الكبير.
ولك مني كل التحايا


عزيزي
أنا مقدر للخبطتك وإضطرابك، وأنت والحمد لله لا تعاني من أمراض عضوية تؤثر على إنتصابك، والمسألة كلها تتلخص في التغلب على رهاب ليلة الزفاف، فالفزع الذي يعتري الكثيرين من عرسان الشرق العربي في هذه الليلة تكتب فيه مجلدات، وقد شارك في صناعة هذا الرعب أساطير وأوهام إستقرت في ذهن الرجل والمرأة، وأعتقد أن حل مشكلتك ليس في الأعشاب والعسل وأيضاً ليس في الفياغرا، ولكن الحل في الحقن داخل القضيب والسبب أن الحقن سيخلق إنتصاباً حتى ولو كانت الرغبة غير موجودة وسيمنحك بعض الثقة المفقودة ويخلصك من إحساس المراقبة، ولكن الحقن إجراء مؤلم وسخيف ولكن لابد أن نتحمل ألمه وسخافته بشرط ألا نكرره ويكون فقط نقطة بداية ودفع وليس إعتماداً وإدمانا.


***

عزيزى الدكتور خالد
عذرا لارهاقك ولكننا نحتاج مساعدتك ولهذا لن اختصر حتى تفهم الوضع
انا متزوج منذ 6 أسابيع و عمري 28 سنة و زوجتي عمرها 26.
قبل الزواج بفترة طويلة أدمنت العادة السرية بشراهة، مرتين في اليوم احيانا، وبدأت الاحظ ان الانتصاب لا يتم زي زمان، ولكنى كنت أطمئن نفسي بأنني سليم لأنه احيانا كان يحدث بقوة ولانني ساتزوج.
المهم لم انجح في ليلة الزفاف وظننت انني مرهق واستمر الوضع حتى اليوم الثالث وكنت أبرر لنفسي ان خجل الزوجة جعلني اتراجع.. وعموما ان أبرر لنفسي كثيرا ولا اعرف مدى صحة تبريراتي الان كما ساوضح بعد قليل.. بدأت زوجتي تحاول معي وانا استجيب ببطء، أحسست أن اخطائي قبل الزواج سببت لي ذلك، فاعترفت لها لكي اتخلص من عقدة الذنب، وتقديرا لما بذلته معي، اعترفت بأن فتاة اخرى كانت تجذب انتباهي وتشغلني وخصوصا وفترة الخطوبة كانت مليئة بالمشاكل، وقلت لها أنني كنت مخطئ في البحث عن تعويض لغيابها، لم تتماسك نفسها وكدنا ننفصل بعد اسبوع، تناولت قرصين فيجا سوري وحدث انتصاب ولم يحدث ايلاج، لكنها كانت المرة الأولى التي اقترب فيها من أسفل، وتدهور الأمر مرة أخرى، المهم ذهبت لطبيب في عاشر يوم، كان متقدما في السن ومصرا على ان المشكلة نفسية وانا اقول عضوية، طلب عدم الممارسة واعطاني مهدأ، بالفعل عاد الانتصاب من جديد وكانت تساعدني في اثارته، ولما بدأنا نحاول عادت الانتكاسة، وفى فترات التحسن كانت المشكلة في معرفة مكان الدخول، احيانا ادخل لمليمترات واحيانا لا، وبمجرد حدوث ذلك يرتخى القضيب وتصبح مهمة ايقاظه شبه مستحيلة، وفي الصباح أجده منتصبا لفترة تتراوح بين 10 و15 دقيقة وبحالة جيدة، نسيت ان أقول لك ان لا يكون ناشفا في أحيانا كثيرة، والآن توقفت عن التفكير في الجنس، أنا أحبها، هي تقول انني لا اشتهيها، لانني انجح في اثارة نفسي بمفردي ولكن حتى ذلك لم أعد أستطيعه زي زمان، أحيانا نبقى زي الفل، احيانا حتى لا نستطيع البدء في أي شي، كما انها لا تريد ان تنسى ما اعترفت به فتمر ثلاثة أو أربعة ايام دون محاولة وفي خصام وبكاء، وعندما تهدأ يتكرر الموقف، انتصاب ثم فشل في الدخول، ثم ارتخاء مزمن، وهي تعذب بالطبع، كيف اعرف ان المشكلة نفسية ام عضوية، وشكرا واعتذر عن الاطالة.

محمد .ع .ك
القاهرة


*عزيزى محمد
مشكلتك نفسية بحتة، فإنتصابك عند الإستيقاظ صباحاً موجود وهذا يدل على أنك عضوياً سليم، ومن الممكن أن تتأكد بال CAVERNOSOGRAPHY وهو حقن البابافارين أو مادة شبيهه داخل نسيج القضيب حتى تتأكد من سلامتك العضوية، والمهم أنك قد إعترفت بعلاقاتك السابقة قبل أن تعرف مدى نضج وتقبل الطرف الآخر، فأنت الوحيد الذي تعرف مدى هذا النضج ومدى تقبل زوجتك النفسي لإعترافك، فالصراحة مع إنسانة لن تتقبل صراحتك هي عملية إنتحارية إرتديت فيها حزام متفجرات الصراحة فإنفجرت أول ماإنفجرت فيك أنت شخصياً، والطبيب النفسي الذي نصحك بعدم الممارسة لمدة معينة طبيب يفكر بطريقة صائبة، لأن العلاج الجنسي الحديث يتطلب هذا الإبتعاد المؤقت للسماح بإعادة خلق وتشكيل العملية الجنسية، وتعرف كل جسد على الآخر وقراءة خريطته وتدريبه على التفاعل مع شريكه، والأهم هو توسيع دائرة الجنس في الذهن وعدم إقتصارها على الإدخال فقط، وبعد هذه الفترة التي تنمو فيها المداعبات وتتنامى يتم الدخول بعدها، ولذلك ففشل هذا التدريب يأتي من إستعجالك وأيضاً من عدم مشاركة زوجتك التي إنصب إهتمامك على إحضار كرسي الإعتراف إلى غرفة نومها قبل أن تمارس معها الجنس بطريقة صحيحة!!.



***

Dear Dr. Khaled,
At first I hesitated before writing u because I don't have a problem & I wasn't sure if you might
publish my email but still decided to write you coz I noticed that 90% of the ppl who contact you have wrong ideas and negative thought all the time about sex so hopefully by sharing my expeirence I can show the beautiful side of the sexual relations.
I'm a 26 old year female, I'm not married nor engaged but i have a boyfriend since 4 years now. I was 22 when i first made love him, it was very easy and nice.
The idea scared me first but when your partner is
tender and attentive the frist sexual intercourse will be smooth, and pleasurable.
I'm not saying that it was pain-free but it wasn't that big deal, it is painful that cutting your finger with a knife or burning it, as for the blood thing, it is barely 2 points.
After 4 years I can say that things are getting better each time. knowledge is crucial in these issues, read more but most important is the discussion with the other.
Girls forget what your mothers and friends told you about men, they are not monsters and they are not looking for girls to use them then throw them away.
Best Regards



أنشرها بدون تعليق



***


مرحباً دكتور والشكر الجزيل لك لإجابتك على أسئلة قراء أيلاف

أنا فتاة قمت بعلاقة جنسية خارج إطار الزواج مع صديقي قبل ثلاث سنوات لكنه
تركني بعدها وسافر. مشكلتي أنني مقبلة على الزواج في الصيف المقبل وهذه المسألة تؤرقني كثيراً... سألت أحد الدكاترة الذي قال لي أنني أستطيع القيام بعملية
الترقيع قبل أيام قليلة فقط من الزواج وأنني إذا قمت بها الآن فإنها لن تفيدني
في شيء...
صراحة، أفضل القيام بها منذ الآن للتخلص من هذه المشكلة التي هي حقاً تؤرقني فأنا لا أريد خسارة خطيبي الآن إذا قلت له الحقيقة لأنه لن يتفهم شيئاً ولا أريد أن أخسره بعد زواجنا إذا اكتشفها...
سؤالي هو: هل أستطيع القيام بهذه العملية منذ الآن؟ وما احتمالات فشلها؟
شكراً جزيلاً لك. من سوريا.

عزيزتي
أنتي الآن في مشكلة، ولن ألهب ظهرك بسوط النقد عن سبب المشكلة ودورك فيها، ولن أرتدي ثوب الواعظ أو مسوح الرهبان وأظل أنصحك بإسطوانة مشروخة، فالمهم الآن أنك تحبين خطيبك ومتأكدة من أنه لن يتقبل أمر عدم وجود الغشاء ببساطة بل إنه سينفصل عنك على أقل تقدير هذا إن لم تذهبي ضحية جرائم الشرف التي أصبحت منتشرة في عالمنا العربي، إن غشاء البكارة من الممكن أن يهتك لأسباب أخرى غير الجماع ويظل الرجل يحمل سيف الفحولة والثأر ويقتلها، وكثيراً ما شاهدنا جرائم من فساد وجهل في الفهم مثل البنات اللاتي يولدن بلا غشاء أو اللاتي تملكن غشاء مطاطاً أو اللاتي تملكن غشاء مصمت فيتجمع الدم خلف هذا الغشاء وينتفخ الرحم ويتخيل الأهل أن البنت حامل فيثأرون لشرفهم الجريح وتموت الضحية، متى نقتنع بأن شرف البنت ملكها وشئ خاص بها، وبأن معنى الشرف يتجاوز بكثير هذا الغشاء الواهي، ولكن في مجتمع الزيف والكذب والإزدواجية أنتي مضطرة لهذه العملية، وبرغم أنني أفضل المواجهة والصراحة ولكن في حالتك لابد أن أتعامل مع أرض الواقع ولا أتعامل معك كما يتعامل البعض على أن العملية شبيهه بالغش التجاري فأنتي لستي علبة بولوبيف ولكنك إنسانة كتب عليك القدر أن تولدي في منطقة تعشق الزيف وترتدى الأقنعة.




للإجابة على أسئلتكم الجنسية من خلال رسائلكم على
Khmontasser@elaph.com
وسيتم الرد فى الموقع في قسم "الصحة"

[U]]جوبة دكتور إيلاف 18
]11:15:00 2004 الخميس 21 أكتوبر
خالد منتصر

:97::97:


السلام عليكم دكتور خالد قرات في اجوبتك كثيرا كلمة دوالي الخصيتين. اريدك ان تشرح لي معنى هده الكلمة و شكرا
fatima



عزيزتي فاطيما
دوالي الخصيتين تعنى تمدد وإتساع وزيادة سمك وإلتفاف الأوردة المحيطة بالخصية أو بالأدق والتي تظهر في الصورة المرفقة للتوضيح: PAMPINIFORM PLEXUS





وغالباً ما تكون الدوالي في الخصية اليسرى وهذا له أسباب كثيرة توسعت كتب الجراحة في ذكرها وأهمها :
· أن وريد الخصية الأيسر أطول من الأيمن بحوالي عشرة سنتيمترات مما يزيد الضغط عليه
· الوريد الأيسر به صمامات أقل
· الوريد الأيسر يصب في الوريد الرئيسي الأيسر RENAL. V بزاوية قائمة مما يزيد الضغط .
· الوريد الكلوي الأيسر الرئيسي السابق مضغوط مما ينعكس على وريد الخصية الأيسر على الخصوص .
*ولكن لماذا تؤثر الدوالي على تكوين الحيوانات المنوية ؟
هناك نظريات كثيرة أهمها :
· نظرية الحرارة: الدوالي تزيد الحرارة حول الخصيتين .
· نظرية الفضلات السامة من التمثيل الغذائي: فالدم المنعكس نتيجة خلل الصمامات في الوريد يجعل الدم كالبركة الراكدة مما يجمع الفضلات السامة
· نظرية البربخ: الدوالي تتسبب في نقص الدم عن البربخ فتؤثر على نضج الحيوانات المنوية.
· نظرية الضغط على الخصية نفسها.
· النظرية المناعية: تكون مضادات ضد الحيوانات المنوية
· النظرية الهورمونية : الدوالي تدمر الخلايا المسئولة عن تصنيع الهورمون الذكرى داخل الخصيتين.
** التشخيص من خلال الفحص و قراءة تحليل السائل المنوي الذي في الغالب تنخفض فيه الحركة والعدد وتتشوه الحيوانات المنوية .
** لا علاج لدوالي الخصيتين إلا بالجراحة .


***




الدكتور خالد منتصر المحترم
تحية عربية معطرة لشخصكم الكريم لدي استفسار و أرجو أن يكون لديك جواب له ; القصة باختصار لي أخت متزوجة من رجل منذ 11 عام وللآن لم يرزقا بطفل السبب هو العقم لدى زوج أختي كل ما عرفته عن المرض هو وجود تليف في الخصيتين و النطاف تكون ميتة و قد زار أطباء في سوريا ولبنان و الأردن و مصر و لم يحصل على نتيجة وقد أ ُخذت خزعة من الخصيتين في الأردن للتأكد من وجود نطاف حية دون جدوى. ولأنني لست طبيب و لا أعرف بدقة مواضيع الطب إقتبست نتيجة تحليل أجراه و هو حرفيا كما يلي:

[Grade c/d : sertoli cell pattern with a generally low cell yield ; reported azoospermia ;
FSH = 13 miu/ml ; biopsy 1995 : tubular sclerosis with marked insufficient]
left testis cell yield = 2.5 (maximal 9 ; optimal >4 )
lower zone low (sertoli cells)
middle zone low ditto
upper zone low to unsatisfactory (sertoli cells)

right testis cell yield = 2 (maximal 9 ; optimal >4 )
lower zone low (sertoli cells)
middle zone low to unsatisfactory (sertoli cells)
upper zone low to unsatisfactory ditto

علماً أن لديه أربعة أشقاء و لديهم أولاد أرجو الرد بسرعة وإذا كان من حل لهذا المرض موافاتي به علما أني من سورية.

تحياتي، أحمد


عزيزى أحمد
حالة زوج أختك يطلق عليها AZOSPERMIA وعدد الحيوانات المنوية فيها صفر، ولذلك لم يكن أمام الطبيب إلا أن يأخذ عينة لكي يتأكد هل عدم وجود حيوانات منوية في التحليل ناتج عن عيب في أو إنسداد أمام توصيل الحيوانات المنوية من المصنع وهي الخصيتين إلى الخارج أو أن العيب يكمن في المصنع نفسه؟، ومن التحليل المرفق برسالتك من الواضح أن العيب في الخصيتين اللتين تصنعان الحيوانات المنوية، وهذا هو سبب العقم الرئيسي في هذه الحالة، وسأعرض عليك مقطعاً هستولوجياً أو نفهم الحالة :






هذا المقطع يظهر فيه أهم ثلاث خلايا في الخصية :

GERM CELLS1-
وهي الخلايا المكونة للحيوانات المنوية في مراحلها المختلفة التي تظهر في المقطع بداية من الخلايا الأولية حتى الحيوان المنوي بذيله المميز في الصورة المرفقة.

SERTOLI CELL 2-
وهي الخلايا المنظمة لعملية تكوين الحيوانات المنوية فيزيائياً وكيميائياً ومناعياً.

LEYDIG CELL 3-
وهى الخلايا المسئولة عن إفراز الهورمونات الذكرية
*والعينة المرفقة فيها النوع الثاني والثالث من الخلايا ولكن غير موجود بها الخلايا المكونة للحيوان المنوي نفسه، وعلى الجراح أن يجري عدة عينات ومنها عينة يفحصها في حجرة العمليات مجمدة ولو إستطاع أن يقتنص حيواناً منوياً حتى ولو في مرحلة بدائية لابد أن يجرى عملية الحقن المجهري وهى عملية تزيد نسب نجاحها يوماً بعد يوم


***


تحية شذية معطرة وإجلال وإكبار لمقامكم المرموق،

أطلعت على إجابتكم الشافية الوافية وكنتم بحق وحقيق النطاسي اللبيب والبارع بلا منازع في تشخيص معظلتي ومحنتي الجنسية ذات المنشأ النفسي والتي تكمن علتها في الوسواس القهري. عزيزي صاحب المعالي الدكتور خالد منتصر الموقر بعد إطلاعي على إجابتكم الحاذقة والذكية لمشكلتي الجنسية النفسية في الزاوية الطبية في موقع إيلاف الشهير أرجو إرسالكم لي عن طريق بريدي الالكتروني إسم أحدث وأفضل وأحسن دواء فعال في علاج داء الوسواس القهري بشكل جذري مع العلم إنني مقيم في الولايات المتحدة الأمريكية. سيدي الجليل من خلال متابعاتي لمقالاتكم العلمية والفكرية إستشفيت إنك حافل وزاخر ومفعم بالمثل الإنسانية العليا والقيّم السامية والمشاعر النبيلة وعليه وتأسيساً على ذلك لي وطيد الامل وكامل الثقة الراسخة بأن جنابكم الكريم سوف ترسل لي أسم أفضل دواء مضاد للوسواس القهري وأنا بإنتظار جوابكم الميمون على بريدي الالكتروني وعلى أحر من الجمر ولكم جزيل الشكر وخالص التقدير وفائق الاحترام.
المخلص نجيب أمريكا كاليفورنيا.



عزيزي نجيب
أشكرك على مجاملتك الرقيقة ،أما عن مسألة علاج الوسواس القهري فهي ليست مسألة أدوية فقط بل هي تحتاج لجلسات مطولة مع الطبيب النفسي وعلاجها سهل وميسور.


***



سلام عليكم يا دكتور
فى الحقيقة انا معجب بحضرتك جدا كطبيب نفسى ومثقف كل سنة وحضرتك طيب الاول بمناسبة شهر رمضان وكل عام وانت بخير علي فكرة انا طالب فى كلية الطب سنة تالتة وهدفى وحلم حياتى انى اكون دكتور نفسانى ان شاء الله زى ما قلت لحضرتك انى بحبك فانا لقيت من الواجب عليا تجاه حضرتك انى ابعتلك هذا الايميل على فكرة انا مثقف وقرات كتب كتيير فارجو من حضرتك فى البداية متعتبرنيش عندى 20سنة.
حضرتك قلت انك علمانى والعلمانية تنادى بفصل الدين عن الدولة واستعمال قوانين وضعية للاسف يا د خالد هذا تقليد اعمى للغرب فالعلمانية بدات فى اوروبا حينما وجد الناس التدخل ان الرهبان يتدخلون فى شئون الناس تدخل سافرا حتى وصل الامر الى ان الرهبان بداوا يبيعوا الجنة والنار على اهوائهم وانا مع الثورة هذه ضد الكنيسة وكان الرهبان ايضا لا يؤمنون بالاكتشافات العلمية و انت تعلم قصة
جالليو.
ثم وصل الامر عند ثورتهم على الكنسسة انهم قالوا اشنقوا اخرقس بامعاء اخر مللك ولكن يا د خالد هل يوجد فى الاسلام ما يمنع من التقدم العلمى لا اظن الذين ينادون بالعلمانية كانهم يقولون يارب انت وضعت منهج للحياة ونحن وضعنا منهج وسنطبق منهجنا نحن كيف هذا انا عارف انك مابتقولش كده بس ملهاش تفسير تاني.
د خالد ارجوك افتح المصحف على سورة البقرة اية282 اطول اية فى القران انها تتكلم عن كتابة الدين كيف يضع الله عز وجل اية فى القران توضح ادق التفاصيل في الحياة حتى كتابة الدين ونحن نقول افصل. كييييييييف لو نادينا بفصل الدين فما اتفه الله عندنا ايكون الله هينا علينا لهذا الحد.
انا اسف انى طولت عليك لكن والله ما دعانى لكتابة هذا الايميل الا حبى لحضرتك ان كان لحضرتك اى ماخذ على كلامى فارجوك راسلنى.

ابنك احمد جعيصه




عزيزي أحمد
أنا معجب بأسلوبك الهادئ وغير المتشنج في عرض أفكارك، ولكن العلمانية لا تعني أبداً إلغاء الدين بل هي إلغاء تحكم رجال الدين في أمور الدنيا وهذا فرق كبير، وبما أنك طبيب أريدك أن تفكر من هم السبب في تأخير صدور قانون نقل الأعضاء في مصر؟ أليس هو التيار الديني الذي يرهب مجلس الشعب بعصا الدين، وأسألك أيضاً ما هو ذنب الموتى الأبرياء الغلابة الذين يريدون نقل عضو ولا يستطيعون .ذنبهم في رقبة من؟، أليست الدولة العلمانية هي التي لا تسمح لهؤلاء بالتدخل والمنع والتحكم والقهر إلى هذه الدرجة ؟ ..هذا مجرد مثال طبي يجعلك تعيد التفكير.


***



عزيزى الدكتور خالد ، أشكرك وأهنئك على هذا الباب الرائع الذى يساعد فى حل مشاكل أزواج كثيرين، عوضك الله. سبق وكتبت لك عن مشكلتى مرتين ولم تكتب عنها مع أنى أعتقد أن هناك الآلاف مثلى لا يتجرأون على البوح بما فى داخلهم. أنا متدين وعمرى خمسة وخمسون عاماً تزوجت منذ سبعة عشر عاماً من زوجة تصغرنى بعشر سنوات وأنجبت ثمرتين. لم أعاشر نساء قبل الزواج، كنت أمارس العادة عدة سنوات فى المراهقة وأقلعت عنها فى سن السابعة والعشرين (قبل الزواج بعشر سنوات)، حينما تزوجت لاحظت أننى سريع القذف وزوجتى لم تعرف ماذا يدور بين الأزواج إلا ليلة الزفاف مما ساعد على إخفاء علّتى. والآن بدأت تتعرّف على خفايا الجنس وتتذوق طعم النشوة ويبدو أنها بدأت تتألم من ذلك ولكنها (من كثرة تأدّبها) لا ولن تتحدّث فى هذا الأمر. أنا شخصياً ليس لدى مشكلة لكنى أشعر بمعاناتها وأريد أن أخفف من عليها. فهل تساعدنى من أجلها؟
أشكرك كثيراً وأرجو الرد سريعا... الحائر سمير ... القاهرة


عزيزي سمير
مشكلة سرعة القذف هي مشكلة ثقافة جنسية بالإضافة إلى خلفيتها البيولوجية، ففي الخمسينات قبل نشوء علم السكسولوجي على يد ماسترز وجونسون كان يطلق على الرجل صفة سرعة القذف بتحديد مدة معينة (قبل دقيقتين على سبيل المثال)، أو بعدد مرات الإيلاج قبل القذف، ولكن بالمشاهدات والإحصاءات تغيرت النظرة وتبدل التعريف، وظهرت هذه المفاجآت:
· لاحظ د.ألفريد كينزي أن 75% من الرجال يقذفون بعد دقيقتين من دخول المهبل
· في المسح الإحصائي لـ SHERE HITE على 11239 رجل وجد أن 62% يقذفون في مدة خمس دقائق و نسبة 7% لا يقذفون إلا بعد مرور ربع ساعة !!.
ولحسم هذه الإختلافات قرر العلماء اللجوء إلى هذا التعريف البسيط والدقيق والإنساني في نفس الوقت وهو أن القذف السريع هو الوصول للذروة قبل أن يرضى طرف منكما أو يتم إشباعه، يعنى ببساطة إذا أشبعت الزوجة في أقل من دقيقتين ووصلت الأورجازم فهذا ليس بسرعة قذف.
*في إحصاء تم إجراءه على 1511 رجل في الولايات المتحدة في نهاية القرن الماضي إتضح أن ثلث الرجال هناك يعانون من سرعة قذف، ولكن ما هي الأسباب؟
· هل هي مشكلة عضوية ؟: جرت العادة على إعتبار سرعة القذف مشكلة بيولوجية عضوية نتيجة تهيج أو إلتهاب قناة مجرى البول أو البروستاتا وكانوا قديماً يعالجونه بنترات الفضة وتنقيطها داخل فتحة مجرى البول، ولكن إتضح أن كل هذه الأسباب واهية وضعيفة وليست سبباً في سرعة القذف.
· هل القضيب أكثر حساسية ؟ إنتشرت أسطورة طبية تقول أن حساسية القضيب هي السبب وأن ختان الذكر يؤثر، ولكن بأبحاث ماسترز وجونسون وجد أن مقدمة القضيب واحدة ومتطابقة في المختون وغير المختون .
· هل هى إثارة أكبر ؟ وجد أن سرعة القذف تزداد عندما تزيد الإثارة الجنسية وترتفع ولذلك توجد بكثرة في الزواج الثاني، وفي الشاب الذي يمارس الجنس لأول مرة .
· هل هي عادة ؟ من الممكن أن تبدأ سرعة القذف مع الإفراط في العادة السرية التي تتم بسرعة وتسرع لأن الذروة فيها هي الهدف وليس المشاركة مع الطرف الآخر
** التحدث مع الزوجة ضروري لعلاج سرعة القذف لأنها شريك أساسي في العلاج
** إجراءات ومحاولات قبل اللجوء للعلاج الدوائي :
· طريقة بسيطة وسهلة للتحكم خذ نفساً عميقاً قبل الإحساس بالقذف، أحياناً يعطل رفلكس القذف.
· مارس الجنس بإنتظام ولا تظل بالأسابيع لا تمارس، فالفجوات الزمنية الطويلة تخلق سرعة قذف.
· أحياناً ممارسة العادة السرية قبل الجماع لمن يعانون من سرعة القذف مفيدة.
· توقف قليلاً وفكر في شئ آخر من الممكن أن تخف الذروة ويبطئ القذف.
· إستعمل واق ذكرى من نوع الULTRASTRONG السميك لتقليل الإحساس.
· أحياناً يساهم الوضع الجنسي "الزوجة أعلى" في تقليل سرعة القذف.
· قم بتمرينات لعضلات الحوض المحيطة بالشرج وبالقضيب بالإنقباض 10 مرات ثم تزداد إلى خمسين مرة مرتين يومياً، وشعور الإنقباض هو كأنك تمسك نفسك عن التبول أو التبرز.
· ينصح البعض في بداية الدخول أن تقوم بحركة دائرية في المهبل وليس حركة مستقيمة لتأخير القذف.
**UNLEARNING
هي طرق تعتمد على إثارة القضيب لما قبل القذف ثم إيقاف الإثارة وتكرار هذه العملية، وفلسفتها أن تدرب الرجل على الوصول لنشوة عالية بدون قذف، وهي طرق تحتاج صبراً، وأكثر من 90% تم شفاؤهم بها وهي تحتاج 14 أسبوعاً بمعدل 3إلى 5 مرات أسبوعياً، ولكن البعض يشكو من أن سرعة القذف تعود مرة ثانية بعد سنة، وهناك في الخارج تباع شرائط فيديو لتعليم هذه الطرق العلاجية، لأنه أحياناً تفقد السيطرة وتقذف أو تفقد الإنتصاب.
الخطوة التالية تكرار هذه الطرق مع إستخدام الـ K-Y JELLY حتى يزداد الإحساس ويقترب من إحساس المهبل، وعندما تجد نفسك إقتربت من التحكم في قذفك من الممكن أن تبدأ الجماع والإدخال بحيث تكون الزوجة في وضع أعلى وتنبهها أن توقف الإحتكاك حين تقترب من القذف.
*أولى هذه الطرق هو الـ SQUEEZE العصر:
-من الممكن أداءها بالعادة السرية أو من خلال الزوجة.
-يكون الطرفان غير مشدودين أو متوترين وتبدأ المداعبات
- يركز الرجل في إحساسه الجنسي فقط .
_ يشير الزوج لزوجته حين إقتراب القذف .
- تضغط الزوجة في مكان إلتقاء الرأس بجسم القضيب لمدة 20 ثانية
- لا يكررا المحاولة إلا بعد نصف دقيقة
*ثاني هذه الطرق هي STOP and GO :
هي طريقة مثل طريقة الضغط او العصر ولكن بدون الضغط، وعندما يقترب الزوج من القذف تتوقف الزوجة لمدة نصف دقيقة ثم تكرر المحاولة خمس مرات .
***الأدوية :
-مضادات الإكتئاب: مثل الأنافرانيل واللستورال والسيروكسات من أعراضهم الجانبية التي نستفيد بها تأخير القذف، تستعمل لمدة شهرين وإذا عاد القذف السريع ثانية ينصح بشهرين أيضا.ً
-بريمجاكت stud 100 سبراي موضعي على رأس القضيب وجسمه لمدة 10 دقائق قبل الجماع، هذا السبراي بدون التمارين السابقة لا فائدة منه، أحياناً تكرار إستعماله يؤثر على درجة إحساس المرأة الجنسي ولذلك ينصح بإرتداء الواقي الذكرى.



***


Dear Dr Khaled
I m married man since 14 months now and no pregnancy yet ,and 4 months ago i did a semen analysis with result surprizing for me (no sperms in the specimen)
i read your article about ICSI , i want your advice about my case, where to go, what further investigations i should d.
Also i would like to know the average cost of doing ICSI in egypt and recommended centers in Cairo
Many thanks for private reply on my mail
Wessam 30 yrs old


عزيزي وسام
كنت قد كتبت عن الحقن المجهري في أخبار الصحة، وأستطيع أن أعطيك عنوان المركز الذي يعالج هذه الحالة في مصر ولا أستطيع أن أكتبه هنا حتى لا يكون نوعاً من الإعلان، فراسلني على إيميلي في ياهو أو إيلاف وسأرد عليك بشكل شخصي حين ترسل إلى نتيجة العينة والتحاليل.







للإجابة على أسئلتكم الجنسية من خلال رسائلكم على
Khmontasser@elaph.com
وسيتم الرد فى الموقع في قسم "الصحة

[B]عزيزى الدكتور خالد منتصر

بعد التحيه
أنا عضو جديد ولفت نظري ردودك الهائله علي المشاكل جعلك الله عونا و ذخرا لنا دائما

بعد اذنك يا دكتور لي استفسار صغير.....أعرف يا دكتور أن القضيب بإستعماله وليس بحجمه ولكن أريد منك أن تدلني علي أنسب الطرق لإطاله حجم القضيب، فقد سمعت عن عقاقير و خلافه ولكن هناك من يقول أن لها أثار جانبيه بالنسبه لموضوع الخلفه... وسمعت أيضا أن هناك تمارين تمارس بإنتظام وذلك لتحقيق عمليه الأطاله فهل من الممكن أن تدلني عل نوعيه هذه التمارين و كيف تمارس ولك مني جزيل الشكر و الأحترام...وشكرا